非奈利酮的核心适应症涵盖两类人群：一是2型糖尿病相关慢性肾脏病（CKD）伴白蛋白尿的成人患者，可降低肾小球滤过率持续下降、终末期肾病及心血管死亡风险；二是LVEF≥40%的心衰患者，尤其适用于传统RAAS抑制剂疗效不佳或存在高钾血症风险者。其选择性拮抗MR的特性，避免了传统甾体类MR拮抗剂（如螺内酯）的性激素相关副作用，成为特定人群的优选方案。

　　特殊人群使用需重点注意：

　　肝功能不全者：重度肝损害（Child-Pugh C级）患者禁用，轻度至中度肝损害（Child-Pugh A/B级）无需调整剂量，但需加强血钾监测。

　　肾功能不全者：eGFR<25 mL/min/1.73m²者禁用起始治疗，进展至终末期肾病（eGFR<15 mL/min/1.73m²）者应停药。

　　老年患者：无需调整剂量，但需关注合并症及药物相互作用风险。

　　药物相互作用：与CYP3A4强效抑制剂（如酮康唑）联用时需监测血钾并减量，避免与强效诱导剂（如利福平）合用以免疗效降低。

　　非奈利酮在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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