艾德拉尼150mg每日两次是复发/难治性慢性淋巴细胞白血病（CLL）的标准剂量，但肺炎与结肠炎是需重点监测的严重不良反应。规范的症状监测流程可显著降低治疗中断风险。

　　肺炎监测：从症状识别到干预

　　肺炎是艾德拉尼治疗中最常见的致命性不良反应，多发生于治疗前3个月。监测流程需包括：

　　症状筛查：每日询问患者是否出现咳嗽、呼吸困难、发热（体温≥38.5℃）或氧饱和度下降（较基线降低≥5%）；

　　影像学检查：若出现上述症状，立即行胸部CT检查，重点观察双肺磨玻璃影或间质浸润；

　　病原学检测：采集痰液或血液样本进行CMV DNA检测，排除机会性感染；

　　干预措施：确诊肺炎后需永久停用艾德拉尼，并启动糖皮质激素治疗（泼尼松0.5-1mg/kg/日），同时给予广谱抗生素覆盖可能的细菌合并感染。

　　结肠炎监测：分级管理是核心

　　艾德拉尼相关结肠炎以3-4级腹泻为特征，可能伴随腹痛、血便或肠穿孔。监测流程需分层管理：

　　轻度腹泻（1-2级）：每日排便次数较基线增加4-6次，可口服洛哌丁胺止泻，并补充电解质；

　　中度腹泻（3级）：每日排便次数≥7次，需暂停艾德拉尼直至症状消退，恢复用药时剂量减至100mg每日两次；

　　重度腹泻（4级）：伴发热、血便或肠穿孔征象（如板状腹、反跳痛），需永久停药并紧急外科会诊。治疗期间应避免使用其他泻药或非甾体抗炎药，以减少肠道刺激。

　　患者教育：主动报告是关键

　　患者需被明确告知肺炎与结肠炎的“危险信号”，包括新发咳嗽、呼吸困难或腹痛加剧。建议使用日记记录每日排便次数与性状，若出现异常（如水样便、黏液便）需立即联系医疗团队。此外，治疗期间应避免食用生食或未灭菌乳制品，以降低感染风险。

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