司美格鲁肽副作用:警惕这些不良反应及禁忌人群
作者:
医学编辑李可艾
2025-10-23
司美格鲁肽并非人人适用,其副作用与禁忌症需引起重视。
常见不良反应
胃肠道反应:约40%患者用药初期出现恶心、呕吐、腹泻,多与胃排空延迟有关。建议从小剂量(0.25mg/周)开始,逐渐增量至治疗剂量(2.4mg/周),同时避免高脂饮食。
低血糖风险:单独使用时低血糖发生率低,但若与磺脲类降糖药或胰岛素联用,需密切监测血糖,随身携带糖果以防意外。
胰腺炎警告:虽罕见,但用药期间出现持续性上腹痛需立即就医,排除急性胰腺炎可能。

禁忌人群
甲状腺髓样癌病史或家族史者:GLP-1受体激动剂可能增加甲状腺C细胞肿瘤风险,需终身禁用。
妊娠期与哺乳期女性:动物实验显示药物可通过胎盘和乳汁分泌,可能影响胎儿发育。
严重胃肠道疾病患者:如胃轻瘫、炎症性肠病急性期,用药可能加重症状。
长期用药注意事项
定期监测甲状腺功能(尤其有结节者)
避免与酒精同服,以防加重胃肠道刺激
停药后需逐步减量,突然停药可能导致体重反弹
用药前应全面评估健康状况,切勿因追求减重效果而忽视风险。

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