肝癌患者使用阿伐曲波帕提升血小板:手术前要注意什么
阿伐曲波帕作为慢性肝病相关血小板减少症的口服促血小板生成药物,在肝癌患者术前血小板提升中发挥关键作用。其通过刺激骨髓巨核细胞增殖分化,快速增加血小板计数,降低手术出血风险。但用药期间需严格遵循以下规范:

一、用药时机与剂量调整
术前10—13天开始服用,连续5天,每日一次。剂量需根据术前血小板计数个性化调整:
血小板<40×10⁹/L:每日60mg;
血小板40—50×10⁹/L:每日40mg。
需完成全部5天疗程,并在末次给药后5—8天内接受手术,以确保血小板稳定在安全水平。
二、用药方式与监测
服药方法:与食物同服,取坐位或站立位,用温开水送服,避免药物黏附食道;
血小板监测:治疗前及手术当天测定血小板计数,目标为≥50×10⁹/L;术后每周监测一次,稳定后每月一次;
漏服处理:若漏服,立即补服,次日按原计划时间服用下一剂,切勿双倍剂量。
三、禁忌与风险防控
禁忌症:妊娠期女性慎用,哺乳期女性用药后需暂停哺乳至少2周;对药物成分过敏者禁用;
血栓风险:已知血栓栓塞危险因素(如凝血因子V Leiden突变、抗凝血酶缺乏)患者需谨慎用药,治疗期间密切观察肢端麻木、胸痛、呼吸困难等症状;
药物相互作用:避免与CYP2C9/CYP3A4强效抑制剂或诱导剂联用,用药前需告知医生所有正在使用的药物。
四、特殊情况处理
过量服用:若误服过量,可能引发血小板过度升高导致血栓,需立即就医;
手术延期:若因故推迟手术,需重新评估血小板水平,必要时调整用药方案。

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