瑞司美替罗是一种甲状腺激素受体β（THR-β）激动剂，主要用于治疗患有中度至晚期肝纤维化（符合F2至F3期纤维化）的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎（NASH）的成人患者。NASH是一种与肥胖、糖尿病等代谢综合征密切相关的慢性肝病，若不及时治疗，可能进展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌。瑞司美替罗的获批为NASH患者提供了首个经III期临床试验证实有效的药物治疗选择。

　　适用人群

　　瑞司美替罗适用于非肝硬化且伴中度至晚期肝纤维化的NASH成人患者。这些患者是疾病进展为肝硬化、肝衰竭甚至肝癌的高风险人群，亟需有效治疗。然而，失代偿性肝硬化患者应避免使用瑞司美替罗，因为这可能增加急性肝衰竭的风险。

　　临床应用指南

　　在使用瑞司美替罗时，需遵循以下临床应用指南：

　　剂量调整：瑞司美替罗的推荐剂量基于患者实际体重。体重小于100kg的患者，推荐剂量为每日口服一次，每次80mg；体重大于等于100kg的患者，推荐剂量为每日口服一次，每次100mg。服药时间灵活，可空腹或随餐服用，不影响药效。然而，若与中效CYP2C8抑制剂（如氯吡格雷）合用，需减量使用；不推荐与强效CYP2C8抑制剂（如吉非罗齐）同时使用。

　　监测与评估：治疗期间，患者需定期监测肝功能指标（如ALT、AST）及血脂水平，以便及时发现并处理肝毒性及胆囊相关不良反应。同时，还需关注患者是否出现肌肉骨骼疼痛、疲劳等常见不良反应，并及时调整治疗方案。

　　特殊人群用药：妊娠期、哺乳期女性、儿童及老年患者应在医生指导下谨慎使用瑞司美替罗。对于伴有严重肾功能损害或严重肝功能损害（非由NASH引起）的患者，推荐的起始剂量为每日一次，每次80mg，且不应增加至100mg。

　　生活方式调整：瑞司美替罗需与饮食和运动联合使用，以发挥最佳疗效。患者应保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动及戒烟限酒等。

　　瑞司美替罗在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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