曲格列汀是什么药?作用机制,适应症,用法用量

作者: 医学编辑李可艾 2025-12-17

  曲格列汀,全称琥珀酸曲格列汀片,是近年来备受关注的降糖药物,尤其在全球首个实现每周口服一次的DPP-4抑制剂领域占据重要地位。它通过独特的机制帮助糖尿病患者稳定血糖,同时因其用药便捷性成为许多患者的首选。

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  作用机制:保护“天然降糖因子”

  曲格列汀属于二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂类降糖药。其核心作用机制并非直接降低血糖,而是通过保护体内天然存在的“降糖因子”——胰高血糖素样肽-1(GLP-1)。正常情况下,人体进食后,小肠会分泌GLP-1,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,同时抑制胰高血糖素分泌,从而降低餐后血糖。然而,GLP-1极易被DPP-4酶分解失活,导致其作用时间短暂。曲格列汀通过抑制DPP-4酶的活性,减少GLP-1的降解,延长其活性时间,进而促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并延缓胃排空,增加饱腹感,减少进食量,最终实现血糖的稳定控制。

  适应症:专为2型糖尿病设计

  曲格列汀的适应症明确针对2型糖尿病。2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和/或胰岛素分泌不足为特征的慢性代谢性疾病,患者血糖水平长期偏高,易引发心血管疾病、肾病、视网膜病变等并发症。曲格列汀通过其独特的降糖机制,帮助患者改善血糖控制,减少并发症风险。尤其适合以下人群:

  刚确诊糖尿病且对频繁用药感到困扰的患者;

  需长期管理血糖、追求用药便捷性的患者;

  老年糖尿病患者(因低血糖风险低、不增加体重等优势)。

  用法用量:一周一次,精准用药

  曲格列汀的用法用量设计充分考虑了患者的依从性。其标准剂量为成人每周一次,每次口服100毫克,需在每周同一天的早餐前30分钟服用。对于中度肾功能损害患者(如肌酐清除率30-50mL/min),剂量需减半至每周一次、每次50毫克,以减少药物在肾脏的蓄积风险。需注意的是,曲格列汀主要通过肾脏代谢,严重肾病患者禁用;同时,对药物成分过敏者、严重基础疾病患者也需避免使用。

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