阿法替尼适应症有哪些?靶向治疗肺癌的临床应用指南
阿法替尼作为一种第二代EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI),在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)领域占据重要地位。其独特的不可逆结合机制使其对EGFR靶点抑制能力更强,不易产生耐药,为肺癌患者提供了新的治疗选择。
适应症:
阿法替尼的适应症主要包括两类患者:一是具有EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性NSCLC患者,且既往未接受过EGFR-TKI治疗;二是含铂化疗期间或化疗后疾病进展的局部晚期或转移性鳞状组织学类型的NSCLC患者。对于非常见EGFR基因突变患者,阿法替尼也表现出优先疗效。

临床应用:
在一线治疗中,阿法替尼适用于具有EGFR基因敏感突变的晚期NSCLC患者。用药前必须明确有经国家药品监督管理局批准的EGFR基因检测方法检测到的EGFR基因敏感突变。对于这部分患者,阿法替尼能够显著延长无进展生存期,提高生活质量。在二线治疗中,虽然药品说明书显示阿法替尼不需进行基因检测即可用于含铂化疗期间或化疗后进展的晚期肺鳞状细胞癌患者,但仍不推荐用于EGFR基因突变阴性的患者。
用药指南:剂量、时机与注意事项
阿法替尼的常用剂量为40mg,每日一次,口服,进食前至少1小时或进食后3小时服用,直到疾病进展或出现不能耐受的毒性。对于临床医生评价为耐受性差的患者,可使用30mg作为推荐剂量。用药期间,患者需注意避免与食物同服,以减少胃肠道反应。同时,患者应定期监测肝功能、血常规等指标,及时发现并处理不良反应。对于出现严重不良反应的患者,需停药直至恢复至可耐受水平。
特殊人群用药:谨慎评估,个体化治疗
对于肝功能不全患者,轻中度肝损伤不必调整阿法替尼剂量。然而,对于严重肝功能不全患者,需谨慎评估用药风险与收益。老年患者用药时,需根据身体状况调整剂量,并密切监测不良反应。孕妇及哺乳期妇女禁用阿法替尼,以免对胎儿或婴儿造成不良影响。儿童用药的安全性和有效性尚未确立,需谨慎使用。

据悉,阿法替尼已在全球多个国家上市,若考虑购买此药,患者可以选择前往国外就医,并在当地合法购买该药品。海外原研药/仿制药等信息,可咨询海得康了解。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台,有着丰富的国际新药动态知识和经验,能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要,可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。
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