巴瑞替尼说明书重点解读:用法用量、禁忌人群及注意事项

作者: 医学编辑李可艾 2025-12-29

  巴瑞替尼作为一种非激素类处方药,主要用于治疗中重度活动性类风湿关节炎、严重斑秃、中重度特应性皮炎及成人COVID-19重症患者。其核心作用机制是选择性地抑制酪氨酸蛋白激酶JAK1和JAK2,从而减缓炎症反应,改善临床症状。

  用法用量

  巴瑞替尼的推荐剂量为每日2mg,口服给药,可以饭前或饭后服用。对于中重度活动性类风湿关节炎患者,巴瑞替尼可与甲氨蝶呤或其他非生物改善病情抗风湿药联合使用,以增强疗效。治疗期间,患者需严格遵循医嘱用药,不得自行增减剂量或停药。

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  禁忌人群

  过敏体质者:对巴瑞替尼或其任何辅料过敏的患者禁用此药,以免引发严重过敏反应。

  妊娠期女性:巴瑞替尼可能对胎儿造成不良影响,妊娠期女性禁用此药。育龄期女性在服用巴瑞替尼期间,需采取有效的避孕措施,避免怀孕。

  严重感染患者:活动性、慢性或复发性感染的患者,如结核病、活动性肝炎等,使用巴瑞替尼前需谨慎评估风险和获益。若必须使用,需在医生指导下密切监测感染情况,及时调整治疗方案。

  血液系统异常患者:淋巴细胞绝对计数低于0.5x109细胞/L、中性粒细胞绝对计数低于1x109细胞/L或血红蛋白值低于8g/dL的患者,禁用巴瑞替尼。这些患者需在血液指标改善至正常范围后,方可考虑使用此药。

  注意事项

  感染监测:巴瑞替尼可能增加感染风险,患者需定期监测感染指标,如血常规、C反应蛋白等。若出现发热、咳嗽、咳痰等感染症状,需及时就医,遵医嘱使用抗生素或抗病毒药物治疗。

  肝肾功能监测:长期服用巴瑞替尼可能增加肝脏负担,导致肝功能异常。患者需定期监测肝肾功能指标,如转氨酶、肌酐等。若出现肝功能异常,需暂停用药并咨询医生,调整治疗方案。

  血栓风险:巴瑞替尼可能影响血液成分流动速度,增加血栓形成风险。患者需定期监测凝血功能指标,如D-二聚体、纤维蛋白原等。若出现血栓症状,如肢体肿胀、疼痛等,需立即就医,遵医嘱使用抗血小板或抗凝药物治疗。

  生活方式调整:患者需保持良好的生活习惯,戒烟限酒,合理作息,适当运动,增强体质。同时,避免过度劳累和情绪波动,保持良好的心态。

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