斯帕森坦作为一种单分子药物，具有内皮素A型受体（ETAR）和血管紧张素II型1受体（AT1R）双重拮抗作用，被广泛应用于原发性IgA肾病的治疗。

　　商品名称：LuciSeta（或Filspari）

　　生产商：卢修斯制药（Lucius）

　　英文名称：Sparsentan

　　中文名称：斯帕森坦

　　适应症

　　斯帕森坦用于减少有快速疾病进展风险的原发性IgA肾病（IgAN）成人患者的蛋白尿水平。

　　用法用量

　　初始剂量：200mg，每日口服一次。

　　剂量调整：如果患者可以耐受，14天后剂量增加到400mg，每日一次。医生应告知患者在早餐或晚餐前用水送服整片药物。

　　恢复给药：当暂停用药后再次恢复给药时，应考虑调整药物剂量，予以患者初始剂量200mg每日一次，14天后，再将剂量增加到400mg，每日一次。

　　漏服处理：若漏服一剂，应按规定时间服用下一剂，不要服用双倍剂量或超出推荐剂量。

　　禁忌人群

　　孕妇：斯帕森坦在给予孕妇时会引起胎儿伤害，因此在怀孕期间是禁忌的。女性患者需进行妊娠试验且确认为阴性后才可用药，在治疗期间和停药后一个月，每月都需要进行妊娠检测。

　　对药物成分过敏者：对斯帕森坦中任一成分过敏的患者必须避免使用，以防发生过敏反应。

　　药物相互作用者：患者不得将斯帕森坦与血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、内皮素受体拮抗剂（ERAs）或阿利吉仑等同时服用，以免增加不良反应的风险。

　　用药注意事项

　　肝功能监测：鉴于内皮素受体拮抗剂（ERAs）与转氨酶上升、肝毒性及肝衰竭等病例的关联，肝功能不全患者应谨慎使用斯帕森坦，并在治疗前评估肝功能，治疗中密切监测。

　　肾功能监测：斯帕森坦可能增加肾功能损害的风险，包括急性肾损伤和高钾血症。因此，肾动脉狭窄、慢性肾病、严重充血性心力衰竭或容量衰竭的患者应谨慎使用，并需密切监测肾功能。

　　血压监测：斯帕森坦可能引起低血压，特别是与抗高血压药物联用时。对于有低血压风险的患者，应考虑停用或调整其他抗高血压药物，并保持适当的容量状态。

　　液体潴留监测：内皮素受体拮抗剂可能发生体液潴留，斯帕森坦的临床研究中也已观察到此现象。如果出现临床上显着的液体潴留，应评估患者以确定病因，并考虑是否需要开始或调整利尿剂治疗剂量，随后考虑调整斯帕森坦的剂量。

　　药物相互作用：斯帕森坦与多种药物存在相互作用风险，如CYP3A强抑制剂、CYP3A强诱导剂、抑酸剂或酸还原剂等。患者在服用斯帕森坦期间应如实告知医生自己正在使用的其他药物，以避免药物间的相互作用导致副作用增加或药效降低。

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