比克恩丙诺片（商品名必妥维）是一种用于治疗人类免疫缺陷病毒（HIV-1）感染的抗病毒药物，由比克替拉韦、恩曲他滨和丙酚替诺福韦三种成分组成。其适用人群广泛，但特殊人群（如孕妇、老人）在使用时需格外谨慎。

　　适用人群

　　必妥维适用于体重≥14kg的成人及儿童HIV-1感染者，具体包括以下几类人群：

　　无抗逆转录病毒治疗史的感染者：对于初次确诊HIV-1感染且未接受过抗逆转录病毒治疗的患者，必妥维可作为完整治疗方案使用。

　　有治疗史但病毒学未抑制的感染者：对于已接受过抗逆转录病毒治疗但病毒学未抑制的患者，若该类患者无已知或可疑的、对整合酶链转移抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦耐药相关的基因突变，可使用必妥维进行治疗。

　　正在接受稳定治疗且病毒学已抑制的感染者：对于正在接受稳定抗逆转录病毒治疗且病毒学已抑制（HIV-1 RNA<50拷贝/毫升）的患者，若该类患者无已知或可疑的、对比克替拉韦或替诺福韦耐药相关的基因突变，可使用必妥维替换当前治疗方案。

　　特殊人群用药建议

　　孕妇

　　孕妇作为特殊人群，在使用必妥维时需格外谨慎。虽然必妥维在妊娠期人群中的使用数据有限，但根据现有研究，妊娠期使用必妥维可能会出现药物暴露量降低的情况。因此，对于正在接受稳定抗逆转录病毒治疗且病毒学已抑制（HIV-1 RNA<50拷贝/毫升）、且无已知对必妥维任一成分耐药相关基因突变的妊娠期人群，若需继续使用必妥维进行治疗，应密切监测病毒载量以确保治疗效果。同时，孕妇在使用必妥维期间应采取有效避孕措施，以避免药物对胎儿造成潜在伤害。若孕妇在妊娠期间确诊HIV-1感染且需接受抗逆转录病毒治疗，应在专业医师指导下选择合适的药物和剂量进行治疗。

　　老人

　　老年患者由于生理机能下降，对药物的耐受性和反应性与年轻患者可能存在差异。因此，老年患者在使用必妥维时需根据体重和耐受性个体化调整剂量。虽然必妥维在老年患者中的具体使用数据有限，但根据药物代谢动力学特点，老年患者可能无需调整剂量即可安全使用。然而，在使用过程中仍需密切观察患者的不良反应情况，如出现严重不良反应或不耐受情况，应及时调整剂量或停药。此外，老年患者在使用必妥维期间应定期进行肝功能、肾功能和病毒载量等指标的监测，以便及时发现并处理可能出现的异常情况。

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