Anzupgo:靶向抑制JAK1/2/3/TYK2,快速止痒抗炎,告别激素副作用

作者: 医学编辑李可艾 2026-06-08

  迪高替尼乳膏(商品名Anzupgo,20mg/g)为外用泛JAK小分子抑制剂,2025年7月经美国FDA获批,适应症限定成人中重度慢性手部湿疹,用于局部糖皮质激素疗效不足或无法耐受激素治疗的患者,是全球首款获批该适应症的外用全亚型JAK抑制剂,无糖皮质激素化学结构,从药物构成层面规避激素类外用制剂固有不良反应。

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  药物作用靶点覆盖JAK1、JAK2、JAK3、TYK2四种激酶,通过竞争性结合激酶ATP结合位点,阻断JAK-STAT炎症信号通路传导,抑制IL-2、IL-4、IL-6、IL-13、IFN-α等湿疹关键促炎细胞因子释放,同时调控角质形成细胞分化,提升丝聚蛋白、兜甲蛋白表达,修复受损皮肤屏障,同步实现止痒与抗炎双重药理作用。Ⅰ期药代临床(NCT05486117)入组16例中重度慢性手部湿疹受试者,每日两次外用给药连续7天,第1天血浆药物峰浓度0.50ng/mL,第8天0.46ng/mL,外用绝对生物利用度仅0.6%,外周血药物暴露量远低于口服同成分制剂,极低系统吸收避免全身JAK抑制带来的感染、骨髓抑制、血脂异常等全身不良反应风险。

  DELTA1、DELTA2两项随机双盲赋形剂对照Ⅲ期试验合计入组960例受试者,试验注册编号NCT04871711、NCT04872101,临床观察可见用药第1周瘙痒NRS评分显著下降,瘙痒快速缓解为该药标志性临床特征,两项研究汇总数据显示16周治疗周期内,迪高替尼组IGA皮损清除(0/1分,皮损清除或近清除)总应答率24.3%,赋形剂对照组8.4%,组间差异具备统计学意义P<0.001。传统外用糖皮质激素长期规范用药可诱发皮肤萎缩、毛细血管扩张、色素异常、激素依赖反跳、局部继发感染等不良反应,相关风险写入各国皮肤科诊疗指南;迪高替尼全周期临床试验(含52周拓展试验)全程未检出激素相关不良反应,局部不良反应以轻中度短暂皮肤灼热、干燥为主,发生率低于12%,多数无需停药对症处理即可自行缓解,无长期皮肤器质性损伤病例记录。2025年该药经港澳药械通政策进入中国大湾区医疗机构,国内临床落地适应症与FDA获批内容一致,用于激素不耐受慢性手部湿疹患者的替代治疗。

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