考比替尼（Cobimetinib，Cotellic）用于BRAFV600E/K突变黑色素瘤（联合维莫非尼）及组织细胞肿瘤（单药）。

　　一、剂型与规格

　　口服薄膜衣片，每片20mg。

　　二、标准用法用量

　　黑色素瘤（联合维莫非尼）

　　推荐剂量：60mg（3片），每日1次口服。

　　治疗周期：28天为1周期，连续服药21天（第1–21天），停药7天（第22–28天）。

　　持续治疗：直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

　　维莫非尼剂量：960mg，每日2次，28天周期连续服用。

　　组织细胞肿瘤（单药）

　　推荐剂量：60mg，每日1次，28天周期，连续21天、停药7天。

　　三、服用方式

　　可随餐或空腹服用，食物不影响吸收。

　　整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。

　　漏服：跳过本次剂量，次日按原计划服用，不可补服或加倍剂量。

　　呕吐：无需补服，下次正常服用。

　　四、剂量调整（不良反应）

　　首次减量：40mg，每日1次。

　　二次减量：20mg，每日1次。

　　无法耐受20mg：永久停药。

　　CYP3A抑制剂：合用中效CYP3A抑制剂时，剂量减至20mg；强效抑制剂禁用。

　　五、服用注意事项

　　用药前评估

　　黑色素瘤：确认BRAFV600E/K突变阳性（FDA批准检测）。

　　基线检查：左心室射血分数（LVEF）、肝功能、血常规、电解质、皮肤检查。

　　用药期间监测

　　心脏：治疗前、1个月后、每3个月查LVEF，LVEF＜50%停药。

　　肝脏：每月查肝功能，3级肝酶升高停药。

　　眼部：定期检查，出现视力下降、眼痛停药。

　　皮肤：每2个月检查，警惕新发皮肤肿瘤。

　　出血：监测出血症状，严重出血停药。

　　禁忌与慎用

　　无绝对禁忌。

　　慎用：肝功能不全、肾功能不全、心力衰竭、眼部疾病、孕妇及哺乳期妇女。

　　考比替尼规范用药为60mg每日1次，28天周期服21天，联合维莫非尼治疗黑色素瘤，单药治疗组织细胞肿瘤。用药前需确认BRAF突变并完成基线评估，用药期间监测心脏、肝脏、眼部及皮肤，按不良反应分级减量，确保安全有效。

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