osimertinib AZD9291(Tagrisso)

Opdivo nivolumab PD-1注射液

LYNPARZA（olaparib）奥拉帕尼硬胶囊

瑞格非尼 Stivarga regorafenib

克唑替尼 赛可瑞 Crizotinib

甲磺酸伊马替尼片 格列卫 Glivec

KEYTRUDA® pembrolizumab注射剂

甲苯磺酸索拉非尼片 多吉美 Sorafenib

Votrient(帕唑帕尼，pazopanib)片

INLYTA®  axitinib  阿西替尼

　　随着人们对肿瘤认识观念的开放，加上精准医疗大势所趋，现在的肿瘤靶向治疗有了越来越多的药物可供选择。

　　靶向治疗是在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点（该位点可以是肿瘤细胞内部的一个蛋白分子，也可以是一个基因片段），来设计相应的治疗药物，药物进入体内会特意地选择致癌位点来相结合发生作用，使肿瘤细胞特异性死亡，而不会波及肿瘤周围的正常组织细胞，所以分子靶向治疗又被称为“生物导弹”。

　　正在用着分子靶向药病友们常会在使用过程中会想要细致地了解它，如靶向药在使用的时候有什么特点？服用靶向药时又有哪些需要注意的？

PD-1/PD-L1免疫疗法对这9种癌症有疗效

　　近年来针对肺癌驱动基因的分子靶向治疗药物不断面世，极大改善和提高了晚期NSCLC患者的生活质量和生存。尤其自2015年Nivolumab被美国FDA批准用于NSCLC治疗后，肺癌免疫治疗新时代的序幕由此掀开。在不足两年时间内，Nivolumab、Pembrolizumab和Atezolizumab三个免疫检测点抑制剂前后被FDA批准作为NSCLC二线治疗；而鉴于KEYNOTE-024研究， P

没有基因突变不会导致肿瘤，目前对肿瘤认识也已经确认，那就是肿瘤是一种基因突变导致的细胞恶性增殖。肿瘤的个体化治疗，以及比较火的“雨伞试验”和“篮子实验”，本质是都是基于肿瘤的基因突变，寻找基因突变对应的靶向药物，进行相应的精准治疗。

肝癌因其高发、难治、预后差的特点，被称为「癌中之王」。

人类和肝癌斗争了很久，一直未有杰出的成就，直到PD-1出道。

上个月，FDA批准PD-1抗体Keytruda成为首款不依据肿瘤来源，而依据生物标志物进行区分的抗肿瘤疗法。本周，《科学》杂志发表了一篇重要论文，进一步证实了Keytruda作为“广谱抗癌药”的实力。

针对免疫逃逸的多种肿瘤免疫治疗正在研发中，免疫治疗有多个环节，远远复杂于靶向治疗。细胞免疫从抗原的释放、捕捉、递呈和加工，以及到T细胞攻击等，各个环节出现问题，都可能导致免疫逃逸。免疫治疗最大的进展在于免疫检查点，肿瘤免疫中，检查点是负性调节，可以使免疫细胞对肿瘤细胞视而不见。免疫治疗的前提是肿瘤具有高免疫原性，NSCLC的免疫原性非常好，因此PD-1、PD-L1抑制剂在2015年快速发展。

　　研究介绍

　　CheckMate-012研究是一项多组研究，在化疗初治晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中开展，调查了Opdivo作为单药疗法以及与Yervoy联合用药的安全性和耐受性 （主要终点）， 次要终点包括治疗24周的客观缓解率（ORR）和无进展生存期（PFS），探索性终点包括总生存期（OS）和基于PD-L1表达状态评估的疗效。

　　PD1抑制剂确是好药，上市两年多成功拿下晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、头颈癌和霍奇金淋巴瘤五大肿瘤适应症，给国内外无数的晚期肿瘤患者带来了重生的希望。

　　PD1抑制剂的副作用虽然比较小，但如果不能及时处理液会有大麻烦。常见的副作用是发烧、乏力、食欲减退等，这些无需治疗即可恢复，但是肝损伤、免疫性肺炎和肠炎等必须要及早发现，及早治疗，不然会有生命危险。

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