近十多年来，治疗晚期肾癌的方法发展很快，其中以抗血管生成为主的靶向药物的出现是变革，而近两年随着免疫治疗的兴起，PD-1单抗又在晚期肾癌的治疗上渐渐站住了脚跟。靶向治疗与免疫治疗的联合以及序贯治疗，是否会进一步提高晚期肾癌的治疗疗效，延长患者生命呢？下面来看一看。　　10月18日，美国默沙东制药公布称，KEYTRUDA（pembrolizumab）联合辉瑞Inlyta（axitinib，阿西替

　　卡博替尼俗称“184”，是一种口服的多靶点的小分子酪氨酸激酶抑制剂，靶点高达惊人的9个，包括：RET、MET、ROS1、VEGFR1/2/3、AXL、NTRK、KIT。因此，它对多种实体瘤中均表现出良好的治疗效果。　　因其具有“广谱”抗癌能力，卡博替尼被称为靶向药中的“万金油”，也被戏称为“混世魔王”。在甲状腺髓样癌、肾癌、非小细胞肺癌、肝癌、软组织肉瘤、前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌、肠癌等多种实

　　XL184卡博替尼的不良反应及处理办法：　　穿孔和瘘管　　临床试验中报道有胃肠穿孔和瘘管，所有的病例都很严重。　　处理方法：监测患者出现穿孔和瘘管症状，包括脓肿。在有穿孔或瘘管的病人中停止服用。　　出血　　用Cabozantinib会出现严重和致命出血。≥3级出血事件发生率较高。　　对于近期出血或咯血病史的患者，不要给予其治疗。　　血栓事件　　Cabozantinib治疗结果增加血栓事件发生率

　　阿昔替尼是一种口服的、作用于血管内皮生长因子受体(VEGFR)1，2和3的强效和高选择性酪氨酸激酶抑制剂，抑制肿瘤生长、血管新生和肿瘤进展。阿昔替尼作为新一代的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），不仅对一种TKI治疗进展的患者显著提高无进展生存期，对于既往使用过细胞因子治疗的进展期肾细胞癌患者，疗效更为卓越，相比既往靶向药物，使中位PFS显著延长86%。　　基于阿昔替尼III期研究（AXIS）的细胞因

　　1. 高血压和高血压危象 对高血压(收缩压 150 mmHg或舒张压100 

mmHg)，用标准抗高血压治疗处理高血压。推荐高血压药物：钙拮抗剂(CCBs)，主要是络活喜;血管紧张素II受体拮抗剂(ARAs)，即沙坦类，如代文、替米沙坦、厄贝沙坦等;血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI 

)即普利类，如依那普利、卡托普利等;　　2. 动脉血栓事件 

在临床试验中，曾报道动脉血栓事件，包括死亡

　　据了解，英立达阿昔替尼片，5mg*28片价格约是19800元。价格昂贵，上市多年，使用它治疗疾病的患者却寥寥。可喜的是，阿昔替尼目前已纳入医保范围。　　阿西替尼副作用及处理方式：　　血压升高：服用阿西替尼第7天，血压大升，160/95以上，有时超过170/100；用络活喜洛汀新降压。　　疲倦：服用阿西替尼第8天起达到疲倦顶峰；早晨或午睡醒后尤甚，昏昏欲眠，精神萎谢；睡眠时间延长；用药后期出现嗜

　　全球丙肝患者的数量逐年增加，丙肝新药也越来越好。丙肝新药吉三代的上市，更是缩短了丙肝治愈的时间、提高了丙肝的治愈率，甚至对失代偿期肝硬化的丙肝和难治的3型丙肝都有很高的治愈率，造福了全世界的丙肝患者。　　2016年6月28日，美国FDA正式批准吉利德伊柯鲁沙(Epclusa)在美国上市，是全球首个可以治疗1-6所有基因型丙肝的口服抗病毒药(DAA，也叫直接抗病毒药)。也就是说，丙肝患者不需要做

　　丙肝患者不宜吃高糖和高热量的食物。由于糖分会在肝脏内合成一些低密度的脂类物质，从而使得血液中的甘油三脂等脂类物质增多。而人体的甘油三酯一旦增高会使血流速度减慢，血粘稠度增加，微血管中红细胞和血小板发生聚集和阻塞现象，不利于肝脏的健康。此外，有些肝炎患者休息较多，体力活动少，高糖、高热量的饮食造成营养过剩，促使体内脂类物质增多而易发生高血脂与脂肪肝，从而加重肝炎病变。　　丙肝患者应补充充足的维生

　　奥拉帕尼是首个口服多聚ADP核糖聚合酶（PARP）抑制剂，通过抑制PARP酶活性和防止PARP与DNA解离，协同DNA损伤修复功能缺陷，杀死肿瘤细胞。“靶向阻断”肿瘤细胞DNA修复路径，从“源头”上杀死癌细胞。目前，奥拉帕尼可用于我国铂敏感复发性卵巢癌患者的维持治疗，无论是否携带BRCA突变。在临床研究SOLO-2中发现，BRCA胚系突变铂敏感复发性卵巢癌患者接受奥拉帕利片剂（每天两次）治疗，

　　一、服用曲格列汀期间注意事项有哪些？　　1. 过度饮酒后不可服药；　　2. 激烈运动后不可服药；　　3. 避免饥饿和饮食不规律；　　4. 中度肾功能损伤患者定期复查肾功；　　5. 与其它降糖药同时服药时需要提前准备处理低血糖的措施；　　6. 服药期间，除了定期检查血糖外，用药过程中应严密监测；　　7. 使用本品2-3个月效果不佳时，应适当考虑其他治疗；　　8. 由于本品可引发低血糖症状，从事高

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