胃癌占全球恶性肿瘤死亡原率仅次于肺癌和肝癌。治疗胃癌有效的靶向药并不多。那么，一线治疗HER2阳性胃癌的曲妥珠单抗与雷莫芦单抗联合紫杉醇治疗有什么区别。　　曲妥珠单抗：一线治疗HER2阳性胃癌患者。胃癌的NCCN指南明确指出针对HER2过表达的胃癌患者，一线使用曲妥珠单抗！2009年公布的ToGA研究是目前规模最大的应用曲妥珠单克隆抗体治疗胃癌的临床试验，其纳入594例HER2过表达胃癌患者，

　　雷莫芦单抗(Ramucirumab)是一种新型人源化的IgG1单克隆抗体，可通过靶向性作用于血管内皮生长因子受体-2（vascular 

endothelial growth factor receptor-2, VEGFR-2）发挥其生物学效应。该药联合最佳支持治疗（best 

Supportive Care, BSC）作为二线治疗使患者的中位OS显著延长（3.8个月vs 5.2个月，P

　　2014年4月21日，FDA批准了美国礼来公司的雷莫芦单抗（Ramucirumab），商品名Gyramza。药物适应症：用于治疗化疗失败的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌。雷莫芦单抗是特异性阻断血管内皮生长因子受体（VEGFR2）及下游血管生成相关通路的人源化单克隆抗体。从而在目前胃癌治疗贫乏的市场中增加了一个新的抗体药物。　　据世界卫生组织公布的数据显示，全球每年新发胃癌约95.2万例，由于胃癌早

　　雷莫芦单抗(Cyramza)在胃癌领域，与紫杉醇联合用药后可将患者的中位总生存期延缓致9.6个月，是目前为止，治疗胃癌最有效的药品，该药还未在中国上市，美国FDA于2014年批准雷莫芦单抗(Cyramza)注射剂上市，与其他药物联合治疗癌症疾病。雷莫芦单抗联合紫杉醇是到现在为止，治疗胃癌最有效的药品。　　这项名为RAINBOW的全球随机、双盲、Ⅲ期临床研究比较了雷莫芦单抗+紫杉醇方案与安慰剂+

　　HCC是最常见的肝癌类型，也是排名第三位的癌症杀手，影响了全球50万人，以亚洲和非洲地区发病率最高。大约一半的晚期HCC患者具有高水平的甲胎蛋白（AFP），这类患者的预后往往较差。AFP是种在胎儿早期发育中产生的蛋白质，也产自肝脏以及各种肿瘤（包括HCC）。　　雷莫芦单抗是静脉输液使用的、单靶点的、大分子、血管内皮生长因子受体2（VEGFR2）的完全人源单克隆抗体，能够结合并阻断VEGFR2的

　　雷莫芦单抗，静脉注射单克隆抗体，与细胞外 VEGFR-2 结合。REVEL 研究使美国和欧盟批准雷莫芦单抗联合多西他赛用于治疗含铂化疗进展的转移性 

NSCLC。　　REVEL 研究：1252 例 IV 期一线含铂化疗方案治疗期间或后进展 NSCLC，接受多西他赛联合雷莫芦单抗或安慰剂治疗，结果显示雷莫芦单抗组 

OS 显着延长（10.5 比 9.1 个月），PFS 延长（4.5 比 3.

　　（1）动脉栓塞：临床试验中有报道重度甚至致命的动脉栓塞病例，重度动脉栓塞应停止用药。　　（2）高血压：监测血压，必要时需进行降压处理，严重高血压应暂时停药，若高血压症状无法缓解，应停止用药。　　（3）输液相关反应：监测输液期间出现的相关症状及体征。　　（4）创伤愈合受损：手术前应暂停用药。　　（5）肝硬化恶化：新发的或恶化的脑部病变、腹水、或肝肾综合征可能导致患者Child-Pugh B或C级

　　推荐用法用量：　　胃癌：单药或联合紫杉醇的常规用量是8mg/kg，每2周1次，输液时间60分钟以上。　　非小细胞肺癌：第1天10mg/kg静脉输液，每3周1次；在多西他赛前使用，输液时间60分钟以上　　结直肠癌：8mg/kg静脉输液，每2周1次，在FOLFIRI化疗前使用，输液时间60分钟以上。　　给药制备：　　稀释前观察小瓶内容物有无颗粒物质和变色。如确定颗粒物质或变色遗弃小瓶。用前贮存小瓶

　　【英文商品名】Cyramza　　【中文商品名】雷莫芦单抗　　【英文通用名】Ramucirumab　　【生产厂家】礼来　　【中文通用名】雷莫司单抗　　【适应症与用途】　　Cyramza Ramucirumab 

雷莫芦单抗是一种血管生成抑制剂，由美国礼来制药研发生产，于2014年4月获FDA批准上市，雷莫司单抗可以阻止向肿瘤供应血液。这款药物适用于癌症不能手术切除（不可切除）或用一种含氟嘧啶或

　　耐昔妥珠单抗（Necitumumab，商品名：Portrazza，生产商：Lilly礼来）Necitumumab用于联合两种化疗药物，吉西他滨(Gemzar)和顺铂(Platinol)，治疗未经治疗的转移性鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线用药。不能用于非鳞状非小细胞肺癌的治疗。　　在转移性鳞状肺癌群体中开展的随机III期研究SQUIRE，该研究将Portrazza+吉西他滨+顺铂组合疗

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