乐伐替尼用于治疗无法切除肝细胞的口服多受体酪氨酸激酶抑制剂，乐伐替尼可控制血管内皮生长因子受体激酶活性，及其他与血管生成和肿瘤生长相关的受体酪氨酸激酶包括成纤维细胞生长因子受体(FGFR)1、2、3、4、血小板衍化生长因子受体(PDGFR)α、KIT和RET。　　研究入组954例无法切除或转移性肝细胞癌患者，随机分组分别给予乐伐替尼或索拉非尼治疗，这些患者之前从未接受过治疗。结果表明：乐伐替尼

　　乐伐替尼治疗肝癌方面的效果已经有了数据显示，乐伐替尼治疗转移性肝细胞癌患者无进展生存期显著高于索拉非尼的治疗。一项名为REFLECT研究纳入了全球954名无法切除或转移性肝细胞癌患者接受了乐伐替尼或索拉非尼的治疗。试验结果表明，乐伐替尼组的平均总生存期为13.6个月，索拉非尼组为12.3个月。乐伐替尼组的平均无进展生存期为7.3个月，显着高于索拉非尼组的3.6个月（p0.001）。另外乐伐替尼

　　肝癌是我国发病率最高的5大癌症之一，全世界一半以上的肝癌病人在中国。更为恐怖的是，由于以下两个特点，肝癌的治疗效果非常差，患者生存状况很艰难。80%的肝癌被发现时已经进入晚期。　　由于肝脏具有很强的代偿能力，肝癌在早中期几乎没有症状，所以肝癌在早期很少被发现。在我国，超过80%的肝癌被发现时已经进入晚期，失去了手术治疗的机会。10年来肝癌的治疗新药非常少。　　由于大部分肝癌被发现时已经进入晚期

　　乐伐替尼是一款多靶点药物，主要靶点有：cKit、Ret、PDGFR、FGFR1、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3。靶点众多，除了目前已确认的三种适应症外，乐伐替尼在其他类型肿瘤的临床实验业已展开。与老一代的靶向药物相比较，业界公认这款药物的特点有：药效强、起效快、不良反应小而多。乐伐替尼主治三种癌症：肝癌、肾细胞癌、分化型甲状腺癌。　　晚期肝癌在中国的生存时间比欧美国家短，而索拉

　　乐伐替尼Lenvatinib是一种口服的酪氨酸多激酶按捺剂，可效果于VEGFR1～3型、成纤维细胞成长因子受体1～3型、RET、Kit以及PDGFR而产生效果。　　从2017年发布的实验发展信息看，仑伐替尼的有效率逾越了索拉非尼。2018年8月，美国FDA根据REFLECT研讨，同意用于晚期肝癌的一线医治。　　乐伐替尼常见的不良反应主要是高血压、心功能不全、动脉血栓栓塞、肝毒性、蛋白尿、肾衰和

　　分化的甲状腺癌：适用于局部复发或转移，进展性放射性碘难治性分化型甲状腺癌成人患者。　　分化型甲状腺癌的推荐剂量：　　24mg（2粒10mg胶囊和一粒4mg胶囊），每天一次口服，可空腹或随食物同用，直至疾病发展或毒性不可接受。　　肾细胞癌：适用于与依维莫司联合用于治疗后进展的肾细胞癌。　　肾细胞癌的推荐剂量：　　18mg（1粒10mg胶囊和2粒4mg胶囊）联合5mg的依维莫司，每天一次口服，可空

　　乐伐替尼最常见副作用有高血压、疲劳、腹泻、关节肌肉痛(关节痛/肌肉痛)、食欲降低、呕吐、尿中蛋白过多(蛋白尿)、手掌肿胀及疼痛、手和/或脚底板(手足综合征)、腹痛及发音出现变化(语音障碍)。　　高血压： 接受LENVIMA治疗之前，控制高血压症状；出现3级高血压应暂停LENVIMA治疗；如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。　　心衰： 密切监测心衰症状，若出现3级心衰应中断治疗，4级心衰则终止治

　　2016年世界胃肠大会上报告了RESORCE研究的结果。这一研究中，瑞戈非尼治疗索拉非尼失败的晚期肝癌达到了与一线治疗相当的OS为10.6 月，较安慰剂延长了2.8个月（p  0.0001）。PFS更是延长了1倍，分别为3.1和1.5个月（p  0.0001）。ORR 为10.6%（mRECIST）。瑞戈非尼在二线治疗中的成功，提示抗血管生成策略是始终是肝癌治疗的重要策略。肝癌的靶向治疗延续了

　　101名既往至少用一种 VEGF 靶向药物治疗过的肾细胞癌患者入组本临床，随机分配至仑伐替尼+依维莫司组（18mg仑伐替尼+5mg依维莫司，每天一次，N=51）和依维莫司组（10mg依维莫司，每天一次，N=50）。　　101名患者中，72%是男性，中位平均年龄为60岁，31%的患者≥65岁，96%是白人，95%的患者出现了转移，5%的患者出现了不可切除的肿瘤进展。所有患者的ECOG评分为0（5

　　肾癌是泌尿系常见肿瘤之一，由于肾脏是一个“沉默”的器官，癌症在病变早期不会出现典型症状，如果患者出现明显不适就诊时可能已经处于肾癌晚期。　　仑伐替尼+依维莫司治疗晚期肾癌效果　　仑伐替尼（lenvatinib）主要靶点为VEGFR1-3、成纤维细胞生长因子受体1~4（FGFR1~4）、PDGFR-α、RET以及KIT。仑伐替尼联合依维莫司二线治疗肾透明细胞癌，153例患者随机接受仑伐替尼联合依

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