帕博西林的正确服药方法说明书，帕博西林的用法用量及注意事项，老人肝肾不全能服用帕博西林吗？

　　【帕博西林的用法用量】

　　应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。

　　推荐剂量

　　帕博西林的推荐剂量为125mg，每天一次，连续服用21天，之后停药7天（3/1给药方案），28天为一个治疗周期。

　　治疗应当持续进行，除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。

　　当与来曲唑联用时，来曲唑的推荐剂量为2.5mg，口服，每天一次，在整个28天治疗周期连续服药。

　　给药方法

　　口服。应与食物同服，最好随餐服药以确保帕博西林暴露量一致。

　　帕博西林不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。

　　帕博西林胶囊应整粒吞服（吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊）。

　　如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况，则不得服用。

　　应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。

　　如果患者呕吐或者漏服，当天不得补服。应照常进行下次服药。

　　剂量调整

　　建议根据个体安全性和耐受性调整帕博西林的剂量。

　　出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量，或永久停药来进行控制，请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。

　　在开始帕博西林治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。

　　对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者，其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。

　　建议在中性粒细胞绝对计数（AbsoluteNeutrophilCount,ANC）≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受帕博西林。

　　特殊人群如何服用帕博西林？高龄老人能服药帕博西林吗？

　　老年人

　　≥65岁的患者无需调整帕博西林的剂量。

　　儿科人群

　　尚未确定帕博西林在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。

　　肝损伤

　　轻度或中度肝损伤患者（Child-PughA级和B级）无需调整帕博西林的剂量。

　　重度肝损伤（Child-PughC级）患者的推荐剂量为75mg，每天一次，采用3/1给药方案。

　　肾损伤

　　轻度、中度或重度肾损伤患者（肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min）无需调整帕博西林的剂量。需要血液透析患者的数据不充分，无法对该人群提供任何剂量调整建议。

　　与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整

　　避免伴随使用CYP3A强效抑制剂，考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂，则将帕博西林的剂量减少至75mg，每天一次。如果停用强效抑制剂，则将帕博西林的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量（在抑制剂的3至5个半衰期后）

孟加拉碧康制药的帕博西林仿制药——Palbonix

　　目前帕博西林在中国已经上市，不过费用非常昂贵，一般家庭很难承担。但是，帕博西林仿制药已在孟加拉上市。碧康制药生产的Palbonix帕博西林是获得孟加拉政府监管机构批准合法生产的仿制药。

　　最可靠的购买方法还是直接到孟加拉就医购买，但是大多数人没有出过国，也没有这个时间精力，那么退而求其次，还可以通过正规的海外就医公司（如：海得康，医学顾问电话：400-001-9769）协助，联系印度医院、医生、药房，开具处方后购买，药品通过邮政EMS直邮到患者手中，有资质、有担保，是目前比较靠谱的方法。