二型糖尿病用什么药治？曲格列汀怎么样？一个月吃曲格列汀的费用是多少？

　　现代医学认为，糖尿病只能控制，无法治愈。

　　2型糖尿病有什么特点？如何治疗？

　　2型糖尿病占所有糖尿病的90%。常见于中老年人，肥胖者发病率高，常可伴有高血压，血脂异常、动脉硬化等疾病。起病隐袭，早期无任何症状，或仅有轻度乏力、口渴，血糖增高不明显者需做糖耐量试验才能确诊。血清胰岛素水平早期正常或增高，晚期低下。

　　糖尿病西医的药物治疗：

　　（1）胰岛素促泌剂，降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，比如瑞易宁，格列美脲等等。

　　（2）双胍类降糖药 降血糖主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。

　　（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 ：在肠道组织阻止淀粉转换为葡萄糖，减少吸收。如：伏格列波糖、阿卡波糖，需要餐前服用。

　　（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，加强外周组织对葡萄糖摄取。如：罗格列酮、吡格列酮，环格列酮

　　（5）格列奈类胰岛素促分泌剂如：瑞格列奈、那格列奈等等。

　　曲格列汀成为2型糖尿病药物的新焦点，曲格列汀具有良好的降血糖效果，不良反应轻微，不会引起体重增加及水肿，而且导致低血糖风险也非常小。每周只需口服一粒。曲格列汀极大地改善了用药依从性，给需要长期用药的糖尿病患者带来了福音。

　　曲格列汀的用法用量

　　成人：每周一次，每次口服100mg。

　　中度肾功能损害患者（排泄延迟可导致本品的血药浓度上升）降低剂量至每周一次，每次口服50mg。

　　在每周的同一天服用（早餐前30分钟），忘记服用时立即服用，并在下周的同一时间服用。

　　一项纳入了357例2型糖尿病患者的随机、双盲、活性药物对照、平行组参与、非劣效性的III期临床试验中，病人分成三组：曲格列汀组(100mg，一周一次)，阿格列汀组(25mg，一天一次)和安慰剂组。

　　经过24周的连续给药，结果显示糖化血红蛋白浓度(HBA1c)和空腹血糖浓度曲格列汀组和阿格列汀组均显示出非劣效性。

　　安全性方面，主要不良反应为鼻咽炎，大多数的不良反应都很温和，曲格列汀组未见低血糖事件出现，耐受性良好。

　　一般来说，开始服用曲格列汀的前4—8周需要逐渐减少胰岛素或二甲双胍等药物的用量，但不建议直接停用，以免造成高血糖或血糖波动。

　　4—8周之后，如果餐后血糖可以减少到6以下，那么可以再进一步减少其他药物用量，甚至完全停掉其他药物，具体需遵循医嘱。

　　目前，曲格列汀仅在日本上市，价格昂贵（1500元每月）。碧康制药生产的Wedica是曲格列汀在全球的首仿药，也是迄今为止唯一获得政府监管机构批准合法生产的仿制药，由于免去高昂的研发费用，定价非常亲民，可供患者选择。海得康可以为国内患者提供一站式出国就医服务， 详询400-001-9769，微信：15600654560。

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