卵巢癌维持治疗丨尼拉帕利究竟能否让患者延长生存期和提高生活质量？

　　FDA批准尼拉帕利用于治疗晚期卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者，这些患者既往接受过三线或三线以上化疗方案治疗，并且其癌症满足BRCA基因突变，或同源重组缺陷（HRD）并且在最后一次铂类化疗后超过六个月进展。

　　无论是否有gBRCA突变，尼拉帕利均能延长患者的PFS。安全性方面，各PARP抑制剂不良反应相似，不良反应是可管可控的。尼拉帕利治疗未对患者生活质量产生不良影响。

　　1、尼拉帕利治疗卵巢癌疗效怎么样？

　　无论gBRCA突变与否，尼拉帕利均显著延长铂敏感复发卵巢癌患者无进展生存期，各个亚组人群也均有临床获益。其中：HRD+，不论BRCA突变状态如何，尼拉帕利治疗各亚组人群均能获益。而即使是HRD-组，尼拉帕利维持治疗仍然获益。无论入组患者年龄，入组前疾病进展时间，含铂治疗疗效如何，既往如何接受含铂治疗，也无论既往接受化疗次数，尼拉帕利维持治疗均有临床获益。

　　2、尼拉帕利治疗卵巢癌安全如何？

　　PARP抑制剂维持治疗常见不良反应包括胃肠道毒性和血液学毒性等。各PARP抑制剂不良反应导致的治疗终止率约为10-15%。针对NOVA研究进行的RADAR分析确定了基线体重和基线血小板两个早期剂量调整因素，医生应根据患者个体特征决定患者的最佳用药策略。对基线体重<77 kg (<170 lbs)或基线血小板计数<150,000/μL的患者，尼拉帕利的起始剂量可调整为200mg，剂量调整后，血液学不良反应大幅下降，且未影响疗效，安全性良好。

　　3、尼拉帕利+贝伐珠单抗治疗卵巢癌效果更理想

　　试验结果表明，与单纯使用尼拉帕尼相比，无论HRD状态如何或无化疗间隔期长短，将尼拉帕尼+贝伐珠单抗联合治疗作为卵巢癌的最终治疗方案，都显著改善了PFS；

　　两组患者（尼拉帕尼+贝伐珠单抗组 VS 尼拉帕尼单药组）的中位PFS为11.9个月 VS 5.5个月。

　　两组患者（尼拉帕尼+贝伐珠单抗组 VS 尼拉帕尼单药组）的客观反应率（ORR）为60% VS 27%，疾病控制率为79% VS 53%。

　　尼拉帕尼+贝伐珠单抗联合治疗耐受性良好，很少有因不良反应停药。

　　尼拉帕利仿制药已在孟加拉上市，患者可以通过去孟加拉就医的方式获取尼拉帕利仿制药Niraparix。详询海得康医学顾问电话：400-001-9769，或加微信：15600654560。

　　海得康可以为国内患者提供一站式出国就医服务，请在使用处方药物前向医生咨询；在使用过程中如产生严重副作用，请及时就医处理。

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