银屑病治疗方案丨阿普斯特和恩利哪个治疗银屑病效果好？价格低，使用更方便？

　　阿普斯特是一款治疗银屑病和银屑病关节炎的药物，研究发性，阿普斯特的治疗效果可以媲美生物制剂恩利。

　　在第73届美国皮肤病学会（AAD）年会上公布了银屑病重磅口服药物阿普斯特（Apremilast，Otezla）的最新临床数据。研究结果显示，阿普斯特用于治疗中度至重度斑块型银屑病时，疗效媲美恩利（Enbrel，已在中国上市）。

　　该研究在250例既往未接受任何生物制剂治疗的中度至重度斑块型银屑病患者中开展，评估了口服阿普斯特（30mg，每日2次）和每周一次皮下注射恩利（50mg）相对于安慰剂的疗效。数据显示，采用银屑病面积及严重程度指数-75（PASI-75）评估，在研究的16周，阿普斯特治疗组（n=33/83,40%）和恩利治疗组（n=40/83,48%）与安慰剂组（n=10/84,12%）相比均表现出统计学意义的显著改善（P＜0.0001）。

　　事后研究分析显示：在研究的16周，阿普斯特疗效媲美恩利，两者并无显著性差异。在研究的32周，相比16周，阿普斯特治疗组具有更高比例的患者实现PASI-75缓解（53% vs 40%）。此外，恩利治疗组在16周转向阿普斯特治疗后，在研究的32周，也有更高比例的患者实现PASI-75缓解（61% vs 48%）。

　　恩利（Enbrel，Etanercept，依那西普）是全球首个全人源化的、第一个用于治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎的可溶性肿瘤坏死因子拮抗剂。除治疗类风湿关节炎和强直性脊柱炎外，该药还已批准用于银屑病性关节炎、幼年慢性关节炎和银屑病的治疗。

　　与恩利（依那西普）等生物制剂相比，阿普斯特的明显优势在于：

　　1、对以前使用过生物制剂或常规系统性药物治疗的患者群体也有效。

　　2、口服给药，方便患者用药。

　　3、单药治疗，疗效确切。

　　4、复发率低，安全性好。临床数据显示，治疗16周时所取得的指甲、头皮、掌跖（手足）银屑病严重程度的显著改善，在整个52周均得以维持，使患者病情取得具有临床意义的显著持久改善。

　　5、半衰期短，耐受性高。阿普斯特的半衰期短，治疗如需中断，安全系数高。因此，阿普斯特可应用于传统系统药物治疗无效或者有禁忌证的斑块状银屑病和关节病性银屑病患者以及对生物制剂疗效欠佳或依从性差的患者。

阿普斯特仿制药——印度迈兰制药

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