那他霉素滴眼液适应症及用法用量，那他霉素滴眼液仿制药印度价格及购买渠道

　　那他霉素滴眼液适用于对那他霉素敏感的微生物引起的真菌性睑炎，结膜炎和角膜炎，包括腐皮镰刀菌角膜炎。

　　那他霉素还能治疗哪些疾病？用法用量及效果如何？

　　(1)局部滴眼治疗敏感真菌引起的表浅角膜炎：5％那他霉素混悬液局部滴眼可十分有效地治疗曲霉菌和假丝酵母引起的表浅真菌性角膜炎，疗效优于1％和2．5％浓度组，而且没有增加眼部刺激性和毒性作用。那他霉素难溶于水，眼内渗透性差，不易被眼组织吸收。将那他霉素配制成混悬液，粘度高，使那他霉素容易粘附于溃疡表面，可较长时间保留在眼结膜囊内，而使药效延长。然而，那他霉素于深部或重度的溃疡却没有治疗效果。

　　(2)结膜下注射治疗角膜深部真菌感染：结膜下注射那他霉素，不能在角膜和房水内达到有效的抑菌浓度，从而不能有效地治疗角膜深部的真菌感染。

　　(3)前房内注射治疗真菌性眼内炎：由于眼毒性作用，不能明确前房内注射那他霉素治疗真菌性眼内炎的效果。

　　(4)玻璃体内注射治疗真菌性眼内炎：试验结果发现：25μg／眼，虽然无视网膜毒性，但是不能有效地抑制真菌感染；50μg／眼，可有效地抑制真菌的生长，但却引起视网膜功能的丧失和虹膜麻痹；>50μg／眼，除了上述损伤，还可造成玻璃体萎缩、变性以及视网膜分离。此外，测定lOOμg／眼组和250μg／眼组的玻璃体和房水药物的浓度结果显示：两组在玻璃体可测得药物浓度的时间分别为72和96小时，有效抑菌浓度维持时间分别为48和72小时。但是如上所述，玻璃体内注射>50μg的那他霉素就会引起眼部分组织不可逆性的损伤；而房水和晶状体始终未测得药物的存在。综合结论，通过玻璃体内注射那他霉素来治疗真菌性眼内炎尚不可取。

　　(5)静脉注射治疗真菌性眼内炎：那他霉素静脉内给药，具有较大的系统毒性且不能在眼组织内达到有效的药物浓度。

　　眼部滴用那他霉素的不良反应

　　眼局部滴用那他霉素安全可靠，静脉给药会引起肝肾、心肌和内分泌腺等严重不良反应，但仍有可能出现偶发的眼部副作用，如异物感，刺激、疼痛；瘙痒感；结膜轻度充血、浮肿；角膜上皮轻度糜烂等。这些副作用多为一过性的轻微的反应，并不影响疗效，且无后遗症。

　　那他霉素滴眼液仿制药已在印度上市，Natamet仿制药的处方组成和工艺与原研产品基本相同，国内断货期间，印度版Natamet也是选择之一。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】