达拉非尼联合曲美替尼治疗BRAF V600E基因突变的胆道肿瘤和小肠腺癌也有效果

　　达拉非尼联合曲美替尼已获批治疗：

　　①BRAF V600E/K突变型转移性黑色素瘤患者；

　　②BRAF V600E突变的非小细胞肺癌患者，总有效率超过 60%，疾病缓解时间长达12.6个月；

　　③治疗BRAF V600E突变阳性、局部晚期或转移性甲状腺未分化癌（ATC），且没有标准的局部治疗方案的患者。

　　其实，达拉非尼联合曲美替尼还能治疗多种BRAF V600E突变恶性肿瘤，一项研究纳入36名患有晚期或者出现转移且都有BRAF V600E的基因突变的胆道肿瘤和小肠腺癌患者。这两种消化道肿瘤比较罕见，就诊时基本都是晚期，死亡率相当高，鲜有患者生存超过5年。

　　治疗方案：口服达拉非尼150mg每天两次，曲美替尼2mg每天一次。经过治疗，32名胆道肿瘤患者中的13人，3名小肠腺癌患者中的2人，都出现了肿瘤缩小。总体缓解率51%，中位疾病进展时间位7.2个月，有些患者则已经保持疾病稳定长达一年之久。中位总生存时间为11.3个月，有些患者已经生存超过2年。　　

　　据了解，曲美替尼和达拉非尼已纳入中国国家医保目录，除黑色素瘤适应症外，其他适应症医保不能报销，另外，曲美替尼仿制药PHOTRAME和达拉非尼仿制药PHODABRA已在老挝上市，患者如需用药，可自行联系国外医院或药厂。

曲美替尼仿制药PHOTRAME和达拉非尼仿制药PHODABRA

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】