维奈托克联合方案对老年急性髓性白血病患者的效果，维奈托克医保纳入时间？

　　维奈托克（Venetoclax）加地西他滨或阿扎胞苷在老年急性髓性白血病（AML）患者中显示出可耐受的安全性和良好的总体缓解率（CR+CRi率为67％）。

　　这种新的联合方案在高危人群中产生了良好的反应，例如75岁或以上、细胞遗传学不良和继发性AML。

　　老年AML患者对标准诱导治疗反应不佳。一项研究报告了维奈托克（venetoclax）与地西他滨或阿扎胞苷的安全性和有效性。患者（N=145）至少65岁，患有初治AML，不适合接受强化化疗。在剂量递增期间，口服 维奈托克每天400、800或1200mg与地西他滨（20mg/㎡，第1-5 天，IV）或阿扎胞苷（75mg/㎡，第1-7 天，IV或皮下注射）。在扩展过程中，给予400或800mg维奈托克与任一低甲基化剂（HMA）。中位年龄为74岁，49％的患者的细胞遗传学风险较低。

　　常见的不良反应（＞30％）包括恶心、腹泻、便秘、发热性中性粒细胞减少、疲劳、低钾血症、食欲下降和白细胞计数减少。没有观察到肿瘤溶解综合征。

　　中位研究时间为8.9个月，67％的患者达到完全缓解（CR）+ CR和不完全计数恢复（CRi），维奈托克400mg+HMA的CR+CRi率为73％。细胞遗传学风险低的患者和至少75岁的患者的CR+CRi率分别为60％和65％。CR+CRi的中位持续时间为11.3个月，中位总生存期（mOS）为17.5个月；400mg维奈托克队列未达到mOS。维奈托克与地西他滨或阿扎胞苷的新组合对老年AML患者有效且耐受性良好！

　　维奈托克又被称为维奈托克、维奈克拉、国内商品名唯可来，维奈克拉自从上市还未纳入医保。但上市仅18个月，已经连续两次主动降价。

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