Teclistamab治疗复发或难治性多发性骨髓瘤的效果，安全性和耐受性如何？

　　Teclistamab是一种T细胞重定向双特异性抗体，可靶向T细胞表面表达的CD3和骨髓瘤细胞表面表达的B细胞成熟抗原。在研究的1期剂量确定部分，teclistamab在复发或难治性多发性骨髓瘤患者中显示出有希望的疗效。

　　在这项1-2期研究中，我们招募了在至少三种治疗线（包括免疫调节药物、蛋白酶体抑制剂和抗CD38抗体的三类暴露）后复发或难治性骨髓瘤的患者。在接受0.06mg和0.3mg/kg的递增剂量后，患者每周接受一次teclistamab皮下注射（剂量为1.5mg/kg体重）。主要终点是总体反应（部分反应或更好）。

　　结果在接受teclistamab治疗的165名患者中，77.6％患有三级难治性疾病（中位数，5个既往治疗线）。中位随访时间为14.1个月，总体缓解率为63.0％，其中65名患者（39.4％）获得完全缓解或更好的缓解。共有44名患者（26.7％）未发现微小残留病（MRD）；完全缓解或更好的患者的MRD阴性率为46％。中位缓解持续时间为18.4个月。中位无进展生存期为11.3个月。常见的不良事件包括细胞因子释放综合征、中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症。感染很常见。24名患者发生神经毒性事件，包括5名患者的免疫效应细胞相关神经毒性综合征。

　　Teclistamab在三类暴露的复发性或难治性多发性骨髓瘤患者中产生了很高的深度和持久反应。血细胞减少和感染很常见；与T细胞重定向一致的毒性作用大多为1级或2级。

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