索非布韦和维帕他韦治疗对丙肝病毒失代偿期肝硬化患者临床结局的影响

　　确定直接抗病毒治疗对失代偿期肝硬化患者长期预后的影响。

　　前瞻性纳入37例接受索磷布韦和维帕他韦治疗的丙型肝炎病毒性失代偿期肝硬化患者（SOF/VEL组）。为了进行历史对照，纳入了65名未接受直接抗病毒治疗的丙型肝炎病毒阳性失代偿性肝硬化患者（对照组）。比较两组间的肝细胞癌（HCC）发生率、住院失代偿事件和总生存率。

　　对照组共有41名患者在15.0个月期间经历了失代偿事件，SOF/VEL组在21.6个月期间共有6名患者经历了失代偿事件。对照组2年后失代偿事件的累积发生率（53.1％）显着高于SOF/VEL组（14.5％；p＜0.001）。对照组共有27名患者在22.0个月内死亡，SOF/VEL组有3名患者在25.6个月内死亡。对照组2年后的总生存率（67.6％）显着低于SOF/VEL组（91.3％；p=0.010）。对照组中共有13名患者在15.8个月内发展为HCC，而SOF/VEL组中有10名患者在17.3个月内发展为HCC。对照组和SOF/VEL组2年后的HCC发病率分别为20.3％和29.6％，

　　SOF/VEL治疗可抑制失代偿性肝硬化患者失代偿事件的发生，改善预后；然而，无论SOF/VEL治疗如何，HCC的发病率在这些患者中仍然普遍存在。

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