维奈托克/维奈克拉（Venetoclax）-奥滨尤妥珠单抗联合依鲁替尼（Ibrutinib）治疗白血病

2023年5月11日，星期四(每日健康新闻)-根据一项发表在2013年5月11日出版的《美国临床医学杂志》上的研究，对于慢性淋巴细胞白血病(CLL)的患者，维奈托克/维奈克拉（Venetoclax）-奥滨尤妥珠单抗（Obinutuzumab）联合或不联合依鲁替尼（Ibrutinib）作为一线治疗优于化学免疫治疗新英格兰医学杂志。

德国科隆大学的Barbara Eichhorst医学博士和他的同事们随机分配了健康的CLL病患者和非健康的TP53接受6个周期的化学免疫治疗(氟达拉滨-环磷酰胺-利妥昔单抗或苯达莫司汀-利妥昔单抗)或12个周期的维奈托克/维奈克拉-利妥昔单抗、维奈托克/维奈克拉-奥滨尤妥珠单抗或维奈托克/维奈克拉-奥滨尤妥珠单抗-依鲁替尼(分别为229、237、229和231名患者)的畸变。

研究人员发现，维奈托克/维奈克拉-奥滨尤妥珠单抗组和维奈托克/维奈克拉-奥滨尤妥珠单抗-依鲁替尼组中检测不到微小残留疾病的患者百分比明显高于化学免疫治疗组(分别为86.5%和92.2%，对比52.0%)，但在维奈托克/维奈克拉-利妥昔单抗组中并没有更高(57.0%)。

维奈托克/维奈克拉-奥滨尤妥珠单抗-依鲁替尼组和维奈托克/维奈克拉-奥滨尤妥珠单抗组的3年无进展生存率分别为90.5%和87.7%，相比之下，化学免疫治疗组为75.5%(疾病进展或死亡的风险比分别为0.32和0.42)，但维奈托克/维奈克拉-利妥昔单抗组没有显著提高(80.8%)。化学免疫疗法和维奈托克/维奈克拉-奥滨尤妥珠单抗-依鲁替尼比维奈托克/维奈克拉-利妥昔单抗或维奈托克/维奈克拉-奥滨尤妥珠单抗更常发生3级和4级感染(分别为18.5%、21.2%、10.5%和13.2%)。

维奈托克/维奈克拉已经在国内上市，但是价格比较高昂，患者可以在国内购买。目前维奈托克/维奈克拉的国内价格为规格100mg*14片的大约5000元左右，价格十分高昂，普通家庭难以接受。国外的维奈托克/维奈克拉包括原研药和仿制药，原研药价格也比较高昂，与之相对的仿制药就比较便宜，例如孟加拉版的维奈托克/维奈克拉仿制药规格100mg*120片价格在4500~5000元左右，老挝仿制药价格在4300~5000元左右，仿制药价格相对便宜很多，药物成分与原研药相同。

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