吃贝达喹啉（Bedaquiline）会影响男性生育能力吗？

目前没有临床研究数据证明吃贝达喹啉（Bedaquiline）会影响男性生育能力，但有少数雄性动物模型显示，当给予高剂量时，无法产生幼仔。没有关于人类的受控数据。因此在服用必答喹啉期间请勿备孕，以免影响胎儿。按照个人体质差异不同，建议患者在医生的指导下服用此药。

贝达喹啉常用于治疗耐多药结核病。耐多药结核病是指对至少两种一线抗结核药物（如链霉素、异烟肼、利福平等）产生耐药的结核病。贝达喹啉的作用机制与其他抗结核药物不同，它主要抑制结核分枝杆菌的DNA合成，从而起到杀菌作用。

多项临床试验表明，贝达喹啉在治疗耐多药结核病方面具有显著的疗效。与常规治疗相比，贝达喹啉能够明显缩短治疗时间、提高治愈率，并降低复发的风险。在一项名为“DOTA”的随机对照试验中，对于耐多药结核病患者，使用贝达喹啉联合其他抗结核药物治疗的治愈率为82%，而对照组仅为47%。

随着抗生素的广泛使用，细菌耐药性问题日益严重。然而，贝达喹啉对耐多药结核病的菌株具有良好的抗菌活性，能够有效克服细菌的耐药性。一项对142例耐多药结核病患者的回顾性研究表明，使用贝达喹啉联合其他药物治疗后，96%的患者在6个月内获得了痰培养转阴，显著高于常规治疗组。

与其他抗结核药物相比，贝达喹啉的耐受性较好。然而，仍有一些不良反应需要关注。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、头痛等。这些反应一般为轻度至中度，多数患者能够耐受。少数患者可能出现严重的肝功能损害或过敏反应，需及时就医处理。

贝达喹啉的使用方法为口服，一般疗程为6-12个月不等。具体使用剂量需根据患者的病情及医生建议而定。对于耐多药结核病患者，一般采用每日一次给药的方式，以提高患者的依从性。在治疗过程中，应密切监测患者的肝功能及血象等指标，及时调整药物剂量或暂停使用。

由于耐多药结核病的复杂性，单一药物治疗往往难以取得理想的疗效。因此，贝达喹啉通常与其他抗结核药物联合使用。联合治疗可增加疗效、减少耐药性的产生，并降低复发风险。常见的联合治疗方案包括贝达喹啉+利福布汀+氯法齐明等。

贝达喹啉目前有俄罗斯版原研药，100mg*188粒价格大约在一万五千元。贝达喹啉已经在国内上市且纳入医保，100mg*24粒价格大约在五千元到一万多元不等，患者可以自行去当地医院药房咨询购买。海外原研药需要患者借助正规的海外渠道购买。

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