曲氟尿苷/替匹拉西加贝伐珠单抗治疗过度治疗的转移性结直肠癌患者有效吗？副作用大吗？

　　曲氟尿苷/替匹拉西(FTD/TPI)联合贝伐珠单抗已显示出对标准治疗难治的转移性结直肠癌(mCRC)的临床益处。然而，对于既往接受过治疗但不耐受强化治疗的转移性结直肠癌患者，曲氟尿苷/替匹拉西加贝伐珠单抗有效吗？副作用严重吗？

　　一项研究纳入93名接受过治疗的转移性结直肠癌（mCRC）弱势患者，进行FTD/TPI加贝伐单抗治疗。患者既往化疗过并且对奥沙利铂或伊立替康全剂量联合治疗不耐受。

　　中位年龄为79岁（最大年龄90岁）。60名（65%）名患者对强化治疗不耐受，原因是年龄较大，24名（26%）患者存在严重伴随疾病，19名（20%）患者体能状态不佳。FTD/TPI加贝伐单抗作为74名(80%)患者的二线治疗，以及19名(20%)患者的三线或四线治疗。客观缓解率为4.9%（95%置信区间[CI]，1.4%-12.2%），疾病控制率为67.9%（95%CI，56.6%-77.8%）。中位随访时间为21.6个月，中位总生存期和无进展生存期分别为18.6个月（95%CI，12.1-23.2）和6.3个月（95%CI，5.0-8.3）。50名(54%)患者出现≥3级中性粒细胞减少症，而2名(2%)患者出现发热性中性粒细胞减少症，并且没有观察到与治疗相关的死亡。

　　FTD/TPI加贝伐珠单抗对于接受过治疗的转移性结直肠癌弱势患者的潜在疗效和可接受的安全性。

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