资讯丨阿哌沙班用于预防亚临床心房颤动中风！

　　亚临床心房颤动持续时间短且无症状，通常只能通过起搏器或除颤器长期连续监测才能发现。亚临床心房颤动与中风风险增加2.5倍相关；然而，口服抗凝治疗的益处不确定。

　　研究人员对患有持续6分钟至24小时的亚临床房颤患者进行了一项试验。采用双盲、双模拟设计，患者被随机分配接受阿哌沙班治疗，剂量为每天两次，每次5毫克（有指征时，每天两次，每次2.5毫克），或每天服用81毫克阿司匹林。如果亚临床房颤持续超过24小时或出现临床房颤，则停止试验药物并开始抗凝治疗。在意向治疗人群（所有接受随机分组的患者）中评估主要疗效结局，即卒中或全身性栓塞；主要安全性结局，大出血，在治疗人群中进行评估（所有接受随机分组并接受至少一剂指定试验药物的患者，在永久停止试验药物治疗5天后进行随访审查）任何原因）。

　　研究人员纳入了4012名患者，平均年龄（±SD）为76.8±7.6岁，平均CHA2DS2-VASc评分为3.9±1.1（评分范围为0至9，评分越高表明中风风险越高）；36.1％的患者是女性。平均随访3.5±1.8年后，阿哌沙班组有55名患者（每患者年0.78％）和阿司匹林组86名患者（每患者年1.24％）发生中风或全身性栓塞（危险）比率，0.63；95％置信区间[CI]，0.45至0.88；P=0.007）。在接受治疗的人群中，阿哌沙班组的大出血率为1.71％，阿司匹林组的大出血率为0.94％（风险比，1.80；95％CI，1.26至2.57；P=0.001）。阿哌沙班组有5例患者发生致命性出血，阿司匹林组有8例患者发生致命性出血。

　　最后，在亚临床房颤患者中，阿哌沙班比阿司匹林导致中风或全身性栓塞的风险较低，但大出血的风险较高。