larotrectinib拉罗替尼联合venetoclax维奈克拉治疗携带隐性 ETV6-NTRK3 融合T细胞急性淋巴细胞白血病

　　异基因造血干细胞移植 (allo-HSCT) 后复发难治性 (R/R) T 细胞急性淋巴细胞白血病 (T-ALL) 患者的预后很差，可用的治疗方法很少。携带神经营养性原肌球蛋白受体激酶 (NTRK) 基因融合的癌症患者的识别不断增加。使用 larotrectinib拉罗替尼 和 venetoclax 进行靶向治疗，治疗携带隐性 ETV6-NTRK3 融合的复发/难治性 T 细胞急性淋巴细胞白血病效果怎么样？

　　案例分享：一名携带隐性 ETV6-NTRK3 融合的 T-ALL 患者，预后不良，不仅因为白血病对标准多药化疗耐药，而且还因为异基因 HSCT 后早期复发。复发时发现获得性EP300突变，可以解释复发的原因并影响后续治疗。联合靶向治疗（例如 larotrectinib拉罗替尼 与泛靶向 BCL-2 抑制剂 Venetoclax 联合）可能是异基因 HSCT 后 R/R ETV6-NTRK3 阳性白血病的潜在维持治疗。

　　白血病克隆进化可能通过转录组测序来揭示，并通过具有通用靶标的药物来克服。我们的案例表明，综合分析技术（例如转录组测序、多参数流式细胞术和数字液滴聚合酶链式反应）和多模式治疗策略对于预测 R/R T 细胞白血病的早期复发和个性化治疗至关重要。可能是异基因造血干细胞移植后 R/R ETV6-NTRK3 阳性白血病的潜在维持治疗。

　　larotrectinib拉罗替尼仿制药已在孟加拉和老挝上市，有孟加拉耀品国际的LOTENIB，孟加拉珠峰制药的LARONIB，孟加拉齐斯卡制药的Tractoni，老挝卢修斯制药的 LuciLaro，老挝东盟制药的Larotreni，仿制药为经济不富裕家庭的患者提供了治疗机会。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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