劳拉替尼（Lorlatinib）的作用，作为ALK阳性转移性NSCLC脑转移患者一线治疗选择

　　劳拉替尼是一种靶向药物，称为酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。酪氨酸激酶是细胞用来向彼此发出生长信号的蛋白质。它们充当化学信使。阻断这些信号有助于减缓或阻止癌症的生长。

　　脑转移在间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）中尤其常见，累积发生率超过50％，且与预后不良、症状负担高和生活质量下降相关。

　　劳拉替尼是一种脑渗透性第三代ALK酪氨酸激酶抑制剂（TKI），对早期一代ALKTKI中出现的耐药突变具有高效能。

　　2018年，基于1/2期研究结果，劳拉替尼被加速批准用于二线和三线治疗ALK阳性转移性NSCLC患者。

　　根据3期CROWN研究的中期分析，该初步批准扩大到ALK阳性转移性NSCLC患者的一线治疗，该研究显示更长的无进展生存期、颅内进展时间、缓解持续时间和客观缓解与克唑替尼相比。

　　据查询，劳拉替尼仿制药已在孟加拉和老挝上市，分别有：

　　孟加拉齐斯卡制药的Tractoni、孟加拉耀品国际的LOTENIB、孟加拉珠峰制药的LARONIB；

　　老挝有卢修斯制药的LuciLaro、老挝东盟制药的Larotreni、老挝元素制药的LORLACARE、老挝大熊制药的LORLADX、老挝联合制药的Loranib。仿制药为不富裕的国家和家庭提供了选择。

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