与克唑替尼相比，食管转移的ALK+NSCLC患者用劳拉替尼（lorlatinib）的疗效明显！

　　作为有效的第三代ALK抑制剂，劳拉替尼可抑制几乎所有已知的突变ALK类型，包括G1202R。G1202R是第二代ALK抑制剂进展后患者中最常见的继发耐药ALK突变体。在B7461001研究中，先前接受过克唑替尼治疗的患者接受劳拉替尼二线治疗，总体缓解率为72.9％，无进展生存期为11.1个月。在CROWN临床试验中，一线使用劳拉替尼在头对头研究中表现出优于克唑替尼的疗效，总体缓解率为77.2％，无进展生存期至少为66个月。

　　有病例报道将劳拉替尼溶解成混悬液注射入患者胃管，疗效显着。报告中，患者对劳拉替尼治疗反应迅速，证明了该药物的另一个潜在优势。在另一位食管狭窄患者中也观察到了这种效应。在之前的某项研究中，患有食管转移的ALK+NSCLC患者在未经局部治疗的情况下接受劳拉替尼治疗5天后，吞咽困难症状迅速改善。在另一项与本研究类似的研究中，三天之内，患者的意识得到改善。在本病例中，吞咽困难和呼吸困难在治疗6天后得到改善。治疗18天后，患者贲门狭窄明显改善，并拔除胃管。患者能够正常饮食并避免食管支架置入术或胃造口术的风险。鉴于其快速的客观反应，劳拉替尼的疗效使该治疗剂成为两种或多种酪氨酸激酶抑制剂治疗后的良好治疗选择，并且对于需要快速缩小肿瘤的患者可能有效。

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