固定疗程伊布替尼+维奈克拉一线治疗慢性淋巴细胞白血病效果怎么样？

　　一项长期随访的研究结果显示，固定疗程的伊布替尼-维奈克拉在治疗既往未受治疗的慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者中，尤其是那些年龄较大或伴随合并症的患者，展现出显著优于苯丁酸氮芥-奥比妥珠单抗的无进展生存期（PFS）。

　　该研究招募了一群特殊的慢性淋巴细胞白血病患者：他们均未经先前治疗，具有累积疾病评定量表评分超过6或肌酐清除率低于70mL/min的特点，或同时满足以上条件。并且，这些患者的东部肿瘤合作组表现状态被评估为2。这些患者被随机分配到两个治疗组（1:1的比例），其中一个组接受伊布替尼-维奈克拉的治疗，另一组接受苯丁酸氮芥-奥比妥珠单抗的治疗。分层的依据包括IGHV的突变状态和del11q畸变的存在与否。

　　伊布替尼-维奈克拉组的患者先接受为期3个周期的伊布替尼前导治疗（每日420毫克口服），随后进入为期12个周期的伊布替尼加维奈克拉联合治疗（维奈克拉每日400毫克口服，其中前5周为剂量递增期）。相对照地，苯丁酸氮芥-奥比妥珠单抗组的患者则接受6个周期的苯丁酸氮芥（每个周期的第1和15天口服0.5毫克/公斤）以及按照特定时间表静脉注射奥比妥珠单抗。

　　治疗分配情况为：伊布替尼-维奈克拉组有106名患者，苯丁酸氮芥-奥比妥珠单抗组有105名患者。当中位随访时间达到46个月时，数据显示伊布替尼-维奈克拉组的PFS显著优越，其风险比为0.214（95%置信区间为0.138-0.334，p<0.0001）。在42个月的时间点，伊布替尼-维奈克拉组的无进展生存率为74.6%（95%CI 65.0-82.0），而苯丁酸氮芥-奥比妥珠单抗组的无进展生存率仅为24.8%（16.5-34.1）。

　　在安全性方面，苯丁酸氮芥-奥比妥珠单抗组有1名患者发生了严重的骨髓增生异常综合征，另1名患者出现了肺炎。而接受伊布替尼-维奈克拉治疗的患者则报告了与治疗相关的几起死亡事件，具体原因包括心力衰竭、肺炎和窦房结功能障碍。

　　这项经过4年随访的研究强有力地证明，伊布替尼-维奈克拉在治疗先前未经治疗的慢性淋巴细胞白血病患者中，能够显著延长患者的无进展生存期，这为其作为一线治疗选择提供了坚实的支持。

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　　【友情提示：本文仅供参考，具体治疗方案需根据患者的实际情况由医生进行综合评估后确定。在用药期间，请随时与医生保持联系并沟通用药情况。】