立体定向全身放射治疗和醋酸阿比特龙治疗寡转移性去势抵抗性前列腺癌患者哪个更有效？阿比特龙仿制药有几种？价格分别是多少？

　　寡转移性去势抵抗性前列腺癌患者中在醋酸阿比特龙和泼尼松 (AAP) 基础上添加立体定向全身放射治疗 (SBRT) 的益处。

　　所有患者均受到寡转移性去势抵抗性前列腺癌的影响，寡转移性去势抵抗性前列腺癌定义为三个或更少的非内脏转移病灶。患者按照 1:1 的比例随机分配接受单独 AAP（对照组）或阿比特龙和泼尼松联合 SBRT 治疗所有疾病部位（实验组）。主要终点是生化反应率 (BR)，定义为治疗开始后 6 个月时测量的前列腺特异性抗原 (PSA) 较基线降低 ≥50%。完全 BR (CBR)（定义为治疗后 6 个月时 PSA < 0.2 ng/mL）和无进展生存期 (PFS) 是次要终点。

　　研究入组了 157 名患者。79.6% 的患者检测到 BR（实验组和对照组分别为 92%和68.3% ），比值比 (OR) 为5.34（95% CI，2.05 至 13.88；P = .001）有利于实验组。 38.8% 的患者检测到 CBR（实验组为 56%，对照组为 23.2% ）， OR 为 4.22（95% CI，2.12 至 8.38；P < .001）。 SBRT 显著改善 PFS，进展风险比为 0.35（95% CI，0.21 至 0.57；P< .001) 实验组与对照组。

　　该试验达到了生化控制和 PFS 的主要终点，表明在转移性去势抵抗性前列腺癌患者中，除一线阿比特龙和泼尼松治疗外，SBRT 具有临床优势。

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