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Iptacopan治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症疗效显著,改善了血液学与临床结果

时间:2024-03-19     作者:医学编辑李可艾   阅读

  阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)患者,无论是否接受过抗C5治疗或其他补体抑制剂,常面临持续性溶血性贫血的困扰,并且缺乏有效的口服治疗选项。然而,Iptacopan作为一种新型的口服B因子抑制剂,为这类患者提供了新的治疗希望。

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  在两项关键的3期临床试验中,我们评估了Iptacopan单药治疗24周对血红蛋白水平低于10g/dL的PNH患者的疗效。在第一项试验中,原本接受抗C5治疗的患者被随机分配至Iptacopan组或继续接受抗C5治疗。而在第二项单组试验中,那些未接受补体抑制剂且乳酸脱氢酶(LDH)水平显著升高的患者则直接接受了Iptacopan治疗。

  试验的主要终点聚焦于血红蛋白水平的改善以及红细胞输注的需求。结果显示,接受Iptacopan治疗的患者在血红蛋白水平提升方面表现优异。在第一项试验中,大部分接受Iptacopan治疗的患者(51名)的血红蛋白水平较基线增加了至少2g/dL,并且未接受任何红细胞输注;相比之下,继续接受抗C5治疗的患者中无一达到这一终点。在第二项试验中,绝大多数未接受过补体抑制剂的患者(31名)在未经红细胞输注的情况下,血红蛋白水平也实现了显著增长。

  此外,Iptacopan治疗不仅改善了血红蛋白水平,还减轻了患者的疲劳症状,降低了网织红细胞和胆红素水平,并使平均LDH水平降至正常范围。虽然头痛是Iptacopan治疗中最常见的不良事件,但整体上,其治疗效益显著。

  综上,Iptacopan作为一种口服B因子抑制剂,为阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者提供了新的治疗选择。无论是对于已接受抗C5治疗的患者还是未接受补体抑制剂的患者,Iptacopan均展现出了显著的疗效,改善了血液学和临床结果,为这类患者带来了新的希望。

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