TAF富马酸替诺福韦艾拉酚胺F用于HIV暴露前预防与高血压发生率及他汀类药物启动的关联

　　　HIV暴露前预防（PrEP）是预防HIV感染的重要策略，而富马酸替诺福韦艾拉酚胺（TAF）作为其中的一种药物，其使用与高血压发生风险及他汀类药物启动的关联备受关注。与富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）相比，TAF在PrEP中的应用是否会增加高血压的发生率以及他汀类药物的启动频率，是本研究的核心问题。

　　本研究采用了回顾性队列设计，基于南加州Kaiser Permanente的电子健康记录（EHR）。研究对象为2019年10月至2022年5月期间在南加州Kaiser Permanente开始PrEP的成年会员。通过倾向评分匹配方法，生成了具有平衡基线协变量的TAF与TDF匹配数据集。

　　研究的主要终点为PrEP开始后2年内发生的高血压以及他汀类药物的使用情况。高血压的判定基于血压记录，而他汀类药物的使用则通过门诊药房记录确定。使用逻辑回归和g计算来估计风险差异和比值比（OR），以评估TAF使用与高血压发生及他汀类药物启动之间的关联。

　　研究结果显示，与TDF相比，TAF的使用与高血压发生风险升高相关。此外，TAF的使用还与他汀类药物开始使用的风险升高相关。这些结果在调整基线协变量后的匹配分析中依然显著。亚组分析显示，在40岁及以上的个体中，这种关联更为显著，尤其是他汀类药物开始使用的风险差异较大。

　　这些发现提示，在使用TAF进行HIV暴露前预防时，需要更加密切地监测患者的血压和血脂水平。对于出现高血压或血脂异常的患者，可能需要及时启动他汀类药物治疗。然而，需要注意的是，本研究为观察性研究，尚不能确定TAF使用与高血压及他汀类药物启动之间的因果关系。未来的研究需要进一步探讨这一关联的机制，并评估不同人群中的差异。

　　综上所述，本研究发现TAF用于HIV暴露前预防与高血压发生率及他汀类药物启动存在关联。这提示我们在使用TAF进行PrEP时，应加强对患者心血管健康的监测和管理。

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