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阿达格拉西布Adagrasib剂量指南

时间:2024-03-28     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  阿达格拉西布针对非小细胞肺癌的成人标准剂量

  · 每日剂量:600 mg,分两次口服

  治疗持续时间

  · 直至病情进展或出现不可耐受的毒性反应

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  用药指导

  · 请在每天相同的时间服用此药,无论是否与食物同服

  · 若错过服药时间超过4小时,请跳过该次剂量,于下次预定时间继续服药

  · 若服药后出现呕吐,请勿补服,于下次预定时间继续服药

  适应症

  · 用于治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成年患者,这些患者至少接受过一种先前的癌症治疗

  肾功能不全与肝功能不全患者的剂量调整

  · 数据暂不可用

  阿达格拉西布剂量调整建议

  · 首次剂量减少:400 mg,每日两次

  · 第二次剂量减少:600 mg,每日一次

  · 若患者无法耐受每日一次600 mg的剂量,请永久停用此药

  特定不良反应的剂量调整建议

  ·

  恶心或呕吐(尽管采取了适当的支持治疗,包括止吐治疗):

  ·

  · 3级或4级反应:暂停用药直至症状减轻至1级或以下或恢复至基线状态,然后以较低的剂量水平继续治疗

  ·

  腹泻(尽管采取了适当的支持治疗,包括止泻治疗):

  ·

  · 3级或4级反应:同上

  ·

  QTc间期延长:

  ·

  · QTc绝对值大于500毫秒或较基线增加60毫秒以上:暂停用药直至QTc间期小于481毫秒或恢复至基线状态,然后以较低的剂量水平继续治疗

  ·

  尖端扭转型室性心动过速、多形性室性心动过速或严重/危及生命的心律失常的迹象或症状:

  ·

  · 永久停用此药

  ·

  肝毒性:

  ·

  · 2级反应:降低至下一个较低的剂量水平

  · 3级或4级反应:暂停用药直至症状减轻至1级或以下或恢复至基线状态,然后以较低的剂量水平继续治疗

  · 在无其他原因的情况下,AST或ALT大于3×ULN,且总胆红素大于2×ULN:永久停用此药

  ·

  间质性肺病/肺炎:

  ·

  · 任何级别:若怀疑ILD/肺炎,请停药进行评估;若确诊,请永久停用此药

  ·

  其他3级或4级不良反应:暂停用药直至症状减轻至1级或以下或恢复至基线状态,然后以较低的剂量水平继续治疗

  ·

  注意事项与禁忌症

  · 禁忌症:无特定禁忌症

  · 18岁以下患者的安全性和有效性尚未确立

  · 透析数据暂不可用

  用药指导与存储要求

  · 仅对具有KRAS G12C突变的患者使用此药

  · 整片吞服药片,避免咀嚼、压碎或分割

  · 存储于室温下,允许在20℃至25℃(或15℃至30℃)之间波动

  监测建议

  · 胃肠道反应:腹泻、恶心和呕吐

  · 心血管系统:心电图(ECG)和电解质水平

  · 肝功能:在治疗前和治疗期间定期监测

  · 呼吸道症状:注意新出现或恶化的症状

  特殊人群注意事项

  · 在阿达格拉西布治疗期间以及最后一次服药后的1周内,避免进行母乳喂养

  · 阿达格拉西布可能对男性和女性的生育能力产生影响

  

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  请注意,所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考,并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前,务必与医生进行充分的沟通和讨论。


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