度拉鲁肽和利拉鲁肽治疗2型糖尿病患者的现实世界研究：是否有显著治疗改变

　　这项前瞻性、现实世界的TROPHIES研究纳入了在法国、德国和意大利开始首次注射降糖药物（GLM）的2型糖尿病患者，即度拉鲁肽或利拉鲁肽。主要终点是在24个月内服用度拉鲁肽或利拉鲁肽直至治疗发生重大变化的时间。其他终点测量治疗的持续性、临床结果（糖化血红蛋白[HbA1c]和体重）和治疗模式。生成了Kaplan-Meier对首次显着治疗改变的时间和治疗持续性的估计。基于倾向评分的治疗加权逆概率（IPTW）用于调整队列之间比较中的基线不平衡。

　　度拉鲁肽队列中1014名患者中的286名患者（28.2％）和利拉鲁肽队列中991名患者中的448名患者（45.2％）在24个月内出现了显着的治疗变化。通过IPTW分析，度拉糖肽初始治疗患者出现显着治疗变化的可能性较小（风险比[HR]0.54，95％置信区间[CI]0.46-0.63），并且更有可能坚持治疗（HR0.69，95％）24个月内，与初始使用利拉鲁肽的患者相比，CI为0.56-0.86。从基线到24个月，度拉鲁肽和利拉鲁肽的HbA1c（-11.80mmol/mol[1.08％]和-11.91mmol/mol[1.09％]）和体重（-3.5kg和-3.3kg）降低程度相似。在这两个队列中，其他GLM的治疗模式几乎没有观察到变化。

　　与初始使用利拉鲁肽的患者相比，初始使用度拉鲁肽的患者没有任何显着治疗改变的时间更长，且持续性更高。使用任一胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗，HbA1c和体重均出现类似且具有临床意义的降低。

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