吉瑞替尼Gilteritinib治疗白血病的用药指南

　　吉瑞替尼（Gilteritinib）作为一种FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）抑制剂，在急性髓系白血病（AML）的治疗中展现出显著的临床效果。根据2022年的临床用药指南，吉瑞替尼主要用于治疗携带FLT3突变的复发性或难治性AML成人患者。

　　在用药过程中，首先需要对患者进行FLT3突变的检测，确保其外周血或骨髓具有FLT3突变，这是使用吉瑞替尼的前提条件。在治疗前，还需要做基线评估，并在治疗期间定期监测血液学、细胞遗传学和分子生物学反应，以评估治疗效果和安全性。

　　吉瑞替尼的推荐起始剂量为每日120mg，每28天为一个治疗周期。口服给药时，应整片用水送服，不得掰开或碾碎，并在每天大约同一时间服用。如果漏服或未在原计划时间服药，可以在当日内尽快补服，但应注意与下一次计划服药的时间间隔。根据疗效和不良反应，可能需要调整剂量。

　　治疗应持续进行，直至患者不再有临床获益或出现不可耐受的毒性。考虑到临床缓解可能会延迟，因此建议以处方剂量持续治疗长达至6个治疗周期，以确保有充分时间达到临床缓解。如果治疗4周后未达到预期的缓解标准，如完全缓解（CR）或部分缓解，可以考虑在患者耐受的情况下增加剂量至每日200mg。

　　在治疗期间，需要定期进行血细胞计数和血液生化评估，以及心电图检查，以监测可能的不良反应。吉瑞替尼常见的不良事件包括肝功能异常、贫血、血小板减少症、中性粒细胞减少性发热等。此外，还需要注意与其他药物的相互作用，避免与强效CYP3A/P-糖蛋白诱导剂或抑制剂联合使用。

　　对于特殊人群，如轻中度肝功能损伤或肾功能损伤患者，通常无需调整剂量。然而，对于重度肝功能损伤患者，由于尚未在该人群中进行安全性和有效性评价，因此不建议使用吉瑞替尼。对于重度肾功能损伤患者的使用经验也尚缺乏，因此需要谨慎评估。

　　总体而言，吉瑞替尼作为一种有效的FLT3抑制剂，在治疗携带FLT3突变的AML患者中具有重要的临床价值。在使用过程中，需要严格遵循用药指南，确保患者获得最佳的治疗效果并减少不良反应的发生。

　　据悉，吉瑞替尼的仿制药已在老挝正式上市。仿制药价格相对更加便宜，这为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的信息都应仅作为参考意见，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。图片来源网络，联系侵删。