帕博利珠单抗为ER+ 乳腺癌提供了新的治疗选择

　　免疫检查点抑制剂，如帕博利珠单抗，在乳腺癌治疗中发挥了重要作用。KEYNOTE-756试验的结果进一步证实了这一点，该试验显示，与新辅助安慰剂/化疗和辅助安慰剂/内分泌治疗相比，新辅助帕博利珠单抗联合化疗，随后辅助帕博利珠单抗联合内分泌治疗，能够降低早期、高风险雌激素受体（ER）阳性、HER2阴性乳腺癌患者的残余癌症负荷（RCB）。

　　这一发现对于乳腺癌的治疗具有重大意义。首先，它提供了一种新的治疗方案，该方案能够在一定程度上提高患者的治疗效果，降低癌症负荷，进而可能提高患者的生活质量和生存期。其次，这一结果再次证明了免疫检查点抑制剂在癌症治疗中的有效性，特别是对于那些对传统治疗反应不佳的患者，提供了新的治疗选择。

　　免疫检查点抑制剂的工作原理主要是通过抑制PD-1/PD-L1和CTLA-4等关键免疫检查点的相互作用，解除T细胞的免疫抑制状态，从而增强T细胞对肿瘤细胞的攻击能力。在KEYNOTE-756试验中，帕博利珠单抗可能通过这一机制，帮助患者的免疫系统更有效地识别和攻击乳腺癌细胞。

　　虽然该试验显示帕博利珠单抗在提高pCR率和降低RCB方面表现出色，但并非所有患者都能从这种治疗中获益。这可能与患者的个体差异、肿瘤特性以及治疗方案的选择等多种因素有关。因此，未来的研究需要进一步探索如何根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，以最大化治疗效果并减少不良反应。

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