头孢吡肟-他尼硼巴坦在治疗复杂性尿路感染中表现优于美罗培南！

　　最新研究显示，头孢吡肟-他尼硼巴坦在治疗复杂性尿路感染（UTI）方面，效果可能超越美罗培南。在III期CERTAIN-1试验中，这种联合用药方案与更高的治疗成功率相关联。

　　具体来说，在微生物意向治疗（microITT）人群中，使用头孢吡肟-他尼硼巴坦的患者在第19至23天的治愈试验中，达到微生物学和临床成功的主要结果的比例显著高于使用美罗培南的患者（70.6%对比58.0%）。这一差异确立了头孢吡肟-他尼硼巴坦联合治疗的优越性，并且这种治疗反应的差异在随后的随访期（试验第28至35天）内持续存在。

　　此外，无论患者的年龄、感染类型、疾病严重程度（包括菌血症和全身炎症反应综合征[SIRS]）、肾功能损害，还是基线病原体和表型耐药类别，头孢吡肟-他尼硼巴坦都始终表现出优于美罗培南的效果。

　　在安全性方面，头孢吡肟-他尼硼巴坦（含有最高推荐剂量的头孢吡肟，即每8小时2g）的不良事件和严重不良事件的风险与美罗培南相似。两组中大多数出现的不良事件都是轻度至中度，并且不会导致治疗中断。最常见的不良事件包括头痛、腹泻、便秘、高血压和恶心。

　　值得注意的是，头孢吡肟-他尼硼巴坦组中的一名患者死亡，但死亡原因与试验药物无关。总的来说，疗效和安全性数据都支持头孢吡肟-他尼硼巴坦作为治疗复杂性尿路感染和由特定细菌（如肠杆菌属和铜绿假单胞菌，包括抗菌药物耐药菌株）引起的急性肾盂肾炎的一种有前途的治疗选择。

　　此外，大多数参与试验的患者（占microITT人群的81.9%）来自东欧。尽管地理位置和易感性模式可能存在差异，但研究人员指出，这些因素并没有改变复杂性尿路感染的病理生理学特征或对抗生素的预期反应。因为纳入主要分析的患者群体需要两种试验药物对基线病原体具有活性。

　　总的来说，这项研究为复杂性尿路感染的治疗提供了新的有力证据，并可能对未来临床实践产生影响。

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