仑伐替尼是一种能够抑制多种受体酪氨酸激酶功能的口服抑制剂。已在中国上市，用于一线治疗无法切除的HCC肝细胞癌。

　　中国是全球肝癌高发国家之一，肝癌患者人数占全球55%以上。由于在肝癌的发病原因上中国以乙肝病毒为主，所以该亚组结果对于中国临床实践具有重要的指导意义。

　　乐伐替尼更适合中国患者，将成为中国肝癌一线治疗的新标准

　　中国大陆+台湾+香港人群结果显示，乐伐替尼组中位总生存期(mOS)为15.0个月，以绝对优势横扫当前晚期肝癌一线索拉非尼组的10.2个月。

　　在中国患者乙肝病毒相关性肝癌的亚组分析中，乐伐替尼对索拉非尼的中位总生存期提升了整整5个月(14.9个月vs.9.9个月)。

　　最近，一项国际多中心的大型三期临床试验表明：卡博替尼作为二线治疗药物，可以显著延长肝癌患者的生存期，减轻56%的死亡或者进展风险。

　　招募760位期肝癌患者，其中70%的患者经过一次系统治疗（比如索拉非尼）后耐药，30%的患者经过两次系统治疗。2/3的患者使用184治疗，每天60mg；1/3的患者使用安慰剂。

　　所有患者使用卡博替尼的中位生存期是10.2个月，无进展生存期（PFS）5.2个月；安慰剂组的生存期只有8个月，无进展生存期只有1.9个月。PFS数据具体如下：

　　而对于只经过索拉非尼治疗的患者来说，卡博替尼组的中位生存期高达11.3个月，而安慰剂组只有7.2个月；无进展生存期是5.5月 VS 1.9个月。

　　卡博替尼副作用：

　　卡博替尼的副作用不小，常见3-4级副作用包括：手足综合征（17%），高血压（16%），转氨酶升高（12%），乏力（10%）和腹泻（10%）。

　　推荐RET基因有突变的肝癌病人优先选择仑伐替尼，效果更优。

　　卡博替尼更适合骨转移或骨肿瘤病人治疗。卡博替尼对于有骨转移情况的病人治疗有一定的保护作用。

　　对于卡博替尼联合仑伐替尼的使用，需要考虑药物副作用及家庭经济承受能力，在没有完全试验数据支持下，并不建议患者私下使用。

　　乐伐替尼的显著疗效引起了众多仿制药厂的关注，但受制于专利限制，截止至目前，全球仅有孟加拉两家制药公司生产了乐伐替尼的仿制药。根据世界贸易组织WTO规定，孟加拉作为欠发达成员国家，获得对发达国家医药产品和临床数据专利保护的豁免，在国家有效监管下，可生产任一款世界新药的仿制药。

　　最早生产仑伐替尼仿制药的是孟加拉当地知名药企——碧康(Beacon)制药公司，商品名Lenvanix，已于2018年5月底上市。

　　2018年8月，海湾制药孟加拉公司(Julphar Bangladesh Ltd.)推出了多款拳头产品：乐伐替尼、卡博替尼、奥拉帕尼和依鲁替尼等。据了解，Julphar孟加拉公司生产的乐伐替尼价格更具优势，质量不相上下。

　　也就是说，国内患者如果符合适应症，在医生指导下，卡博替尼和仑伐替尼仿制药也是一种选择。

　　说到孟加拉的仿制药，许多人不免又有疑问了，网上那么多代购，价格贵贱不一，到底哪个是真的，哪个是假的，我怎么才能不被骗，买到真药，有效果的药呢？关于这个问题，其实最可靠的还是直接到孟加拉就医购买，但是大多数人没有出过国，也没有这个时间精力，那么退而求其次，还可以通过正规的海外就医公司（如：海得康）协助，联系印度医院、医生、药房，开具处方后购买，药品通过邮政EMS直邮到患者手中，有资质、有担保，是目前比较靠谱的方法。

　　海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，或加微信：15600654560。