HER2阳性乳腺癌患者发生脑转移的风险比较高，如何治疗？奈拉替尼对HER2阳性乳腺癌脑转移有效吗？

　　该研究入组病灶可测量、进行性、HER2阳性乳腺癌脑转移患者49例（中枢神经系统手术±放疗后占92%），其中37例未接受过拉帕替尼治疗（3A组）、12例接受过拉帕替尼治疗（3B组），每21天前14天口服奈拉替尼240mg每天1次＋卡培他滨750mg/m2每天2次，随后停药7天。结果显示：

　　3A组、3B组的中枢神经系统综合客观缓解率分别为49% vs 33%，中位无进展生存分别为5.5 vs 3.1个月，中位生存分别为13.3 vs 15.1个月。发生率最高的3级毒性反应为腹泻（29%）。

　　奈拉替尼＋卡培他滨对难治型HER2阳性乳腺癌脑转移患者有效，为了获得最佳耐受性，有必要尽可能预防腹泻。

　　来那替尼/奈拉替尼仿制药已在孟加拉上市，孟加拉耀品国际生产的奈拉替尼仿制药商品名：Hertinib；孟加拉碧康制药生产的奈拉替尼仿制药商品名：HERNIX。患者如需用药，可自行出国就医。

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　　【友情提示：本文仅作为参考意见，具体处理办法还是要医生根据患者实际情况综合评估后进行处理。用药期间随时与医生保持联系，随时沟通用药情况。】