阿贝西利(abemaciclib)组合治疗用于HR+/HER2-晚期乳腺癌的效果
在III期MONARCH3试验的最终总生存期(OS)分析中,CDK4/6抑制剂阿贝西利(abemaciclib)和非甾体芳香酶抑制剂(NSAI)的组合作为一线(1L)治疗HR+/HER2-晚期乳腺癌继续显示出具有临床意义的信号。
中位随访8.1年后,在意向治疗(ITT)人群中,与单独使用NSAI相比,abemaciclib-NSAI带来的中位OS更长(66.8个月与53.7个月;风险比[HR],0.804;p=0.0664))。
在内脏疾病患者亚组中也发现了类似的趋势,即abemaciclib优于安慰剂(63.7个月vs48.8个月;HR,0.758;p=0.0757)。
在最终的无进展生存期(PFS)数据削减时(中位随访时间26.7个月),abemaciclib组与安慰剂组相比,中位PFS几乎翻倍(28.2个月与14.8个月;HR,0.540;p=0.000002)。
在当前的分析中,abemaciclib-NSAI的中位PFS益处在ITT队列中持续存在,如14.3个月的改善(29.0个月与14.8个月;HR,0.535;p<0.0001)以及更长时间内曲线的持续分离所证明的那样。
此外,abemaciclib组和安慰剂组在6年的PFS率方面存在显着差异(23.3%vs4.3%)。
中位无化疗生存期(CFS),abemaciclib也优于安慰剂(46.7个月vs30.6个月;HR,0.693;p=0.0010)。这意味着abemaciclib将随后接受化疗的时间中位数延迟了16.1个月。
abemaciclib和安慰剂的6年CFS率分别为35.7%和20.5%。
长期暴露于abemaciclib没有出现新的安全信号。abemaciclib最常见的≥3级治疗中出现的不良事件是中性粒细胞减少、腹泻和贫血(分别为28%、10%和9%)。
MONARCH3评估了493名患有HR+/HER2-晚期(局部复发或转移性)乳腺癌的绝经后女性,她们之前没有接受过针对晚期疾病的全身治疗。他们以2:1的比例随机接受口服abemaciclib150mg或安慰剂BID,不间断,联合阿那曲唑1.0mg或来曲唑2.5mgQD,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
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