骨髓瘤患者预后非常差。Selinexor塞利尼索是第一个获批的输出蛋白抑制剂，但顽固的毒性可能限制其使用。

　　一项真实世界的研究评估了Selinexor塞利尼索加地塞米松(XD)的疗效，纳入48名多发性骨髓瘤患者。中位年龄为64岁，既往治疗的中位数量治疗周期为6。总体缓解率为25%，中位无进展生存期(PFS)为2.1个月（95%置信区间(CI)，1.7-2.5）。减少初始剂量、延迟治疗和剂量减少的患者有更好的PFS。XD治疗失败后，17名患者接受了后续治疗，中位PFS为2.4个月。中位总生存期为4.6个月（95%CI，2.3-6.9）。在这些患者中，分别有12名（25%）和17名（35%）患者经历了剂量减少和延迟治疗。

　　Selinexor塞利尼索加地塞米松治疗在接受过大量治疗的患者中的实际疗效并不高，通过减少初始剂量或延迟治疗来提高治疗依从性可能会改善患者的预后。

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