使用抗CD20抗体（例如奥妥珠单抗）治疗的患者可能会发生乙型肝炎病毒（HBV）重新激活，在某些情况下会导致暴发性肝炎、肝衰竭和死亡。据报道，乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性的患者以及HBsAg阴性但乙型肝炎核心抗体（抗HBc）阳性的患者会出现HBV再激活。似乎已解决乙型肝炎感染的患者（即HBsAg阴性、抗HBc阳性和乙型肝炎表面抗体[抗HBs]阳性）也发生了再激活。

　　HBV再激活被定义为HBV复制突然增加，表现为血清HBVDNA水平快速升高或先前HBsAg阴性且抗HBc阳性的人检测到HBsAg。乙型肝炎病毒复制重新激活后通常会出现肝炎，即转氨酶水平升高，严重时会导致胆红素水平升高、肝功能衰竭和死亡。

　　在开始奥妥珠单抗治疗之前，通过测量HBsAg和抗HBc筛查所有患者是否有HBV感染。对于有乙型肝炎感染证据的患者（HBsAg阳性[无论抗体状态如何]或HBsAg阴性但抗HBc阳性）。

　　在奥妥珠单抗治疗期间和治疗后几个月内，监测有当前或既往HBV感染证据的患者是否存在肝炎或HBV再激活的临床和实验室体征。据报道，其他CD20定向溶细胞抗体在治疗完成后会出现HBV再激活。

　　对于在接受奥妥珠单抗治疗期间发生HBV再激活的患者，立即停止奥妥珠单抗和任何伴随化疗并开始适当的治疗。

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