曲氟尿苷替匹嘧啶（Trifluridine+Tipiracil）适用于既往接受过≥2种化疗方案的患者，其中包括氟嘧啶、铂类药物、紫杉烷或伊立替康，以及HER2/neu靶向治疗（如果适用）。

　　每个28天周期的第1-5天和第8-12天，35mg/㎡POBID；不超过80毫克/剂，继续直至疾病进展或出现不可接受的毒性。

　　曲氟尿苷替匹嘧啶剂量调整：

　　在每个周期的第15天之前和第15天获取CBC计数

　　不要启动循环，直到

　　ANC≥1500/mm³或发热性中性粒细胞减少症得到解决；

　　血小板≥75,000/mm³；

　　3级或4级非血液学不良反应已解决至≤1级；

　　在一个治疗周期内，有下列情况之一者暂停治疗：

　　ANC＜500/mm³或发热性中性粒细胞减少症；

　　血小板＜50,000/mm³；

　　3级或4级非血液学不良反应：

　　从之前的剂量水平减少5mg/m²/剂量后恢复用药；

　　发热性中性粒细胞减少症；

　　无并发症的4级中性粒细胞减少症（已恢复至≥1500/mm³）或血小板减少症（已恢复至≥75,000/mm³），导致下一个周期开始延迟＞1周；

　　非血液学3级或4级不良反应，止吐治疗控制的3级恶心和/或呕吐或对止泻药物有反应的3级腹泻除外；

　　最多允许3次剂量减少，最小剂量为20mg/m²BID；

　　减少剂量后不要增加剂量；

　　肝功能损害：

　　轻度（总胆红素[TB]≤ULN且AST＞ULN，或TB＜1-1.5xULN和任何AST）：无需调整剂量；

　　中度至重度：未研究；

　　肾功能不全：

　　轻度至中度（CrCl30-89mL/min）：无需调整剂量；

　　终末期肾病：未研究；

　　严重：

　　CrCl15-29毫升/分钟；

　　每个28天周期的第1-5天和第8-12天减少至20mg/㎡ PO BID；

　　如果无法耐受每个28天周期的第1-5和8-12天15mg/㎡ PO BID；

　　如果无法耐受15mg/㎡ PO BID，请永久停止；

　　曲氟尿苷替匹嘧啶在中国，美国，欧盟，均已上市，在中国香港也有售。

　　曲氟尿苷替匹嘧啶（Trifluridine+Tipiracil）印度仿制药-Tipanat已上市，由印度Natco药厂生产。印度Natco在印度制药行业排名前十，总部位于印度海德拉巴市。

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