脊髓性肌萎缩症的原因和症状,SPINRAZA(nusinersen)的作用机制
脊髓性肌萎缩症(SMA)主要是由于编码SMN(生存运动神经元)蛋白的SMN1基因的突变或缺失导致的。SMN蛋白在神经元的存活和运动功能的维持中起到关键作用。大多数人都有SMN1的备份基因SMN2,但由于其产生的SMN蛋白数量和质量不如SMN1,因此不能完全补偿SMN1的缺失或突变。
症状:
SMA的症状和严重程度取决于SMN蛋白的缺失程度。
1型SMA(婴儿型):
在出生后的6个月内发病。
婴儿表现出严重的肌肉无力。
无法实现坐、爬等运动里程碑。
大部分患有1型SMA的婴儿不能独立坐着。
呼吸和吞咽功能可能受到影响。
是SMA中最严重的类型,大多数患者在2岁前去世。
2型SMA(中间型):
通常在6至18个月大时发病。
儿童的肌肉无力程度较轻。
他们可能能够获得一些运动技能,如独立坐着。
但通常不能独立站立或行走。
预期寿命通常与正常人相近,但生活质量可能受到影响。
SPINRAZA的作用机制:
SPINRAZA(somatrogon)是一种反义寡核苷酸(ASO)药物,其工作原理是通过改变SMN2基因的表达来增加SMN蛋白的产生。SMN2基因虽然可以产生SMN蛋白,但其效率低于SMN1。
ASO能够与特定的RNA分子结合,并改变其结构和功能。在SPINRAZA的情况下,ASO结合到SMN2的mRNA上,改变其剪接模式,从而促进全长SMN蛋白的产生。这种全长SMN蛋白的增加有助于稳定运动神经元,减缓SMA的进展。
SPINRAZA通过鞘内注射给药,直接输送到脑脊液中,从而更接近脊髓和运动神经元。这种方法使药物能够直接作用于目标区域,提高治疗效果。
请注意,虽然SPINRAZA已经为SMA患者提供了新的治疗选择,但它并不能完全治愈疾病。它主要用于减缓疾病的进展,改善患者的生活质量,并延长其寿命。
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