SPINRAZA治疗脊髓性肌萎缩症的临床试验效果?
SPINRAZA是一种透明、无色的溶液,剂量强度为12毫克/5毫升。
FDA对SPINRAZA的批准是基于ENDEARIII期研究的结果。
ENDEAR是一项随机、双盲、假对照临床研究,对121名婴儿期发病的脊髓性肌萎缩症(SMA)患者进行了为期13个月的研究。
中期分析结果显示,与未接受治疗的婴儿相比,接受SPINRAZA治疗的婴儿达到了运动里程碑反应的主要终点。此外,与未经治疗的患者(43%)相比,接受SPINRAZA治疗的患者死亡比例(23%)较小。
该研究还表明,其他疗效终点始终有利于接受SPINRAZA治疗的婴儿。
第二项III期研究CHERISH对126名不能行走的晚发SMA患者进行了为期15个月的研究。
在这项研究中,接受SPINRAZA治疗的儿童的运动功能表现出显着且具有统计学意义的增强。
这种改善具有临床意义,从基线到第15个月的哈默史密斯功能运动量表扩展(HFMSE)评分平均变化4.9分的治疗差异显而易见。HFMSE是评估SMA儿童运动功能的工具。
SPINAZA的其他临床试验
开放标签扩展III期研究SHINE是针对参加ENDEAR和CHERISH研究的患者启动的。SHINE研究的目的是评估SPINRAZA的长期安全性和耐受性。
随后启动II期临床研究EMBRACE和NURTURE,以收集一小部分婴儿期或晚发SMA患者的SPINRAZA数据,这些患者不符合ENDEAR或CHERISH研究的年龄和其他标准。
NURTURE试验是一项II期开放标签研究,评估了SPINRAZA对25名症状前SMA患者的长期疗效和安全性。最近的研究结果表明,尽早持续服用SPINRAZA长达4.8年可显着提高生存率。
NURTURE研究已扩展到评估SPINRAZA对8岁以下儿童的持续疗效和安全性。
全球为期两年的IV期开放标签RESPOND临床试验评估了SPINRAZA治疗SMA婴儿和幼儿的临床结果和安全性,这些婴儿和幼儿在接受Zolgensma治疗后尚未满足临床需求。
中期疗效结果显示,通过平均HINE-2总分相对于基线的增加来衡量,大多数参与者的运动功能有所改善。未观察到导致试验停止的重大药物不良反应,也未发生新发现的安全问题。
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