对于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）的治疗，醋酸阿比特龙联合泼尼松龙（AAP）与化疗药物的使用顺序在临床实践中缺乏清晰的指导原则。为了解决这一问题，本研究采用真实世界数据，系统地评估了AAP在化疗前后应用的治疗效果与安全性。

　　研究纳入506名mCRPC患者。根据患者接受化疗的时间点，他们被划分为化疗前组和化疗后组。研究的核心目标是对比两组间AAP的疗效差异和安全性，同时考察前列腺特异性抗原（PSA）的反应情况、PSA无进展生存期以及放射学无进展生存期，并详细记录与药物相关的不良反应。

　　研究结果显示，在506名患者中，化疗前组共计319例，化疗后组则为187例。两组在风险分层上表现出相似性，具有良好的可比性。值得注意的是，化疗前组的PSA反应率显著高于化疗后组，具体数据分别为61.8%和39.0%（p<0.001）。此外，化疗前组在PSA进展中位时间（5.00个月与2.93个月，p=0.001）和放射学无进展生存期（11.84个月与9.17个月，p=0.002）方面均呈现出明显的优势。化疗的状态与AAP治疗期间的PSA进展（风险比[HR] 1.39，95%置信区间[CI] 1.09-1.77）以及放射学进展（HR 1.66，95% CI 1.18-2.33）存在显著的统计学关联。在药物安全性评估中，两组报告的不良反应发生频率相似，这表明AAP具有良好的耐受性。

　　总的来说，本研究通过上市后监测证实了AAP在mCRPC患者中的显著疗效，特别是在化疗前应用时效果更为突出。患者在PSA反应率、PSA和放射学无进展生存期方面表现出明显的优势，同时药物的不良反应在可接受范围内。

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