目前，关于Omicron变异期间SARS-CoV-2感染的血液病患者接受瑞德西韦或Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）治疗的数据分析仍然较为稀缺。本研究旨在填补这一空白，通过对466名患者的治疗结果进行深入研究。

　　本研究共纳入466名患者，其中243名（52%）接受了瑞德西韦治疗，另外223名（48%）则选择了Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）治疗方案。结果显示，Paxlovid主要用于治疗轻度病例，因此与COVID-19相关的死亡率相对较低（1.3%）。而瑞德西韦则更多地被用于治疗中度至重度病例（占40%），相应地，其死亡率也较高（9%）。

　　在对瑞德西韦治疗队列进行多变量分析后，我们发现男性患者（优势比（OR）0.35，p=0.042）与较低的死亡风险相关联。然而，使用皮质类固醇（OR 9.4，p<0.001）和合并感染（OR 2.8，p=0.047）则与较高的死亡风险密切相关。此外，值得关注的是，病毒长期传播现象在本研究中颇为常见，有52%的患者病毒传播时间超过了25天。

　　在接受瑞德西韦治疗的患者群体中，我们发现与病毒长期脱落相关的多个因素，包括B细胞恶性肿瘤、基础疾病严重程度、瑞德西韦治疗的起始时间和持续时间，以及基线病毒载量。这些发现为进一步优化治疗方案提供了有价值的参考。

　　尽管Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）存在较高的药物相互作用风险，但其安全性与瑞德西韦相当。研究结果显示，Paxlovid是在门诊环境中治疗轻度病例的一种安全且有效的选择。相比之下，瑞德西韦在治疗重症病例方面表现出更高的疗效。

　　然而，皮质类固醇的使用和合并感染仍然是影响治疗效果的重要因素，它们明显预示着更差的治疗结果。此外，尽管患者接受了抗病毒治疗，但病毒长时间脱落仍然是一个需要关注的问题，这可能对患者的康复和疫情控制产生不良影响。

　　综上所述，瑞德西韦和Paxlovid（奈玛特韦/利托那韦）在治疗血液病患者和细胞治疗接受者中的Omicron SARS-CoV-2感染时各有优势。未来研究应进一步探讨如何根据患者的具体情况和病情严重程度来制定个性化的治疗方案。

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