埃克替尼在治疗晚期EGFR突变阳性非小细胞肺癌中的疗效与安全性评估
埃克替尼,作为中国自主研发的首款表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI),已被广泛用于晚期EGFR突变阳性非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗。为了全面评估埃克替尼在该领域的治疗效果及其安全性,我们进行了一项系统性的研究。
本研究纳入了接受埃克替尼治疗(实验组)和厄洛替尼治疗(对照组)的EGFR阳性晚期非小细胞肺癌患者。通过整合12项研究的数据,我们共分析了957名患者的资料。
根据Meta分析结果,实验组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)都展现出了优于对照组的表现(相对风险[RR]=1.29,95%置信区间[CI]:1.10-1.50,P=.001;RR=1.10,95% CI:1.02-1.18,P=.01)。然而,两组在无进展生存期(PFS)和总生存期方面并未显现出显著差异(P>.05)。
进一步的分层分析揭示,与吉非替尼相比,埃克替尼能显著提升EGFR阳性晚期NSCLC患者的ORR(RR=1.20,95% CI:1.01-1.43,P=.03),尽管在DCR方面未观察到明显的改善(RR=1.08,95% CI:0.99-1.16,P=.07)。而相较于厄洛替尼,埃克替尼不仅在ORR上有显著提升,还在DCR上表现出了优势(ORR的RR=1.69,95% CI:1.17-2.45,P=.005;DCR的RR=1.21,95% CI:1.01-1.44,P=.04)。
在药物安全性方面,实验组患者恶心呕吐的发生率明显低于对照组(P<.05),这表明埃克替尼在副作用控制上具有优势。
综上所述,埃克替尼在治疗晚期EGFR阳性非小细胞肺癌时,相较于吉非替尼或厄洛替尼,展现出了更高的安全性和一定的疗效优势,特别是在客观缓解率和疾病控制率方面。然而,它在提高患者生存率方面的作用尚不明显,未来仍需要长期的临床研究来进一步验证其长期疗效。
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