芦曲泊帕（Lusutrombopag）是一种口服血小板生成素受体激动剂（TPO-RA）。临床试验已显示，芦曲泊帕可有效减少慢性肝病（CLD）合并严重血小板减少症患者术前血小板输注的需求。为了进一步评估芦曲泊帕的疗效和安全性，一项研究针对计划接受侵入性手术的慢性肝病且血小板计数低于50 × 10^9 /L的患者，比较了芦曲泊帕与安慰剂在围手术期的出血风险。

　　该研究共纳入了343名患者，其中173名接受芦曲泊帕3mg治疗，170名接受安慰剂治疗。结果显示，与安慰剂相比，更多接受芦曲泊帕治疗的患者达到了治疗反应标准（血小板计数至少50 × 109 /L，且较基线增加至少20 × 109 /L）（风险比[RR] 6.39；95%置信区间[CI] 3.69, 11.07；p < 0.0001）。主要疗效指标是手术后至少7天内不需要输注血小板且不需要出血抢救治疗的患者比例，与安慰剂相比，芦曲泊帕治疗组实现这一指标的患者比例更高（RR 3.42；95% CI 1.86, 6.26；p = 0.0001）。

　　此外，与安慰剂相比，芦曲泊帕治疗组的任何出血事件风险均显著降低（RR 0.55；95% CI 0.32, 0.95；p = 0.03）。然而，芦曲泊帕治疗组和安慰剂组之间的血栓形成事件发生率相似（RR 0.79；95% CI 0.19, 3.24；p = 0.74）。

　　综上所述，对于计划接受侵入性手术的慢性肝病患者，芦曲泊帕在治疗严重血小板减少症方面显示出有效性和安全性，能够增加血小板计数、减少血小板输注需求并降低出血风险。这些结果为芦曲泊帕的有效性和安全性提供了有力的支持。

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